调研情况：

目前江苏省住院医师规范化培训制度是医学院或医科大学医学生毕业后，先分配到各个医院，然后再由各个医院送到相应的规范化培训基地培训。 

问题分析：

目前江苏省住院医师规范化培训制度存在的缺陷包括：

1.各个单位虽已招入住院医师，但需要外出规范化培训，造成科室实际人员不足，因此绝大多数科室(甚至是医院)不愿意招聘需要规范化培训的毕业生，尤其是学术型的硕士和博士毕业生，而这些医师又恰恰可能是今后医院医教研综合能力较强的主力军。 

2.由各单位送出去的住院医师，因已经有了自已的单位，规范化培训期间学习和工作对自己要求不严，而规范化培训基地认为这些参加规范化培训的医师不是自已单位的人，监管及培训力度有限；送人单位无法监管。 

3.目前采取的政策是西医到西医院规范化培训，中医到中医院规范化培训，似乎合理，但不够精细化，存在一些不合理。如江苏省中医院放射科、病理、麻醉科、普外及泌尿外科等临床医学毕业生，需要到某医院相关科室规范化培训，但实际上，江苏省中医院这些科室的整体实力超过规范化培训基地，送出去的医师达不到规范化培训目的。 

具体建议：

1.省卫健委联合人社厅和财政厅等相关部门，将未进行规范化培训的医学毕业生，先进行集中规范化培训，3年规范化培训结束后，再进行分配，由各医院根据规范化培训期间考核和考试成绩招聘录用。 

2. 规范化培训基地需要综合评价，既要评估医院的临床实力，还要评价规范化培训基地相关科室的实际带教培训水平，提高入选门槛。对已入选规范化培训基地的培养能力进行定期考核及评估，采取评价机制与“能上能下、有进有出”退出机制和激励机制的有效衔接，培养出一支优秀的医师队伍，为江苏人民健康保驾护航。 

3. 培训基地筛选以临床实力和教学培训能力为指导，而不分中医还是西医综合性三甲医院，比如江苏省中医院是一个在中医和西医方面均具有一定实力的综合性中医院，在全国中医院排名前3名，在全国各大医院(含全国各大西医医院及中医医院)多次及多系统排名中，均在前100名内，是一个大型综合型医院，除了具有中医方面的住院医师规范化培训能力外，在西医方面也具有住院医师规范化培训实力，完全可以同时成为西医住院医师的规范化培训基地，特别是对于全省中医系统的西医住院医师，在规培西医临床能力的同时可以西学中，为以后在中医院工作打下牢固的基础。