调研情况：

当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，则意味着这个国家或地区进入老龄化。由国际通用标准判断，江苏人口年龄结构在上世纪90年代就已进入老年型，至今已接近30年。2017年江苏人口结构报告显示，全省60周岁以上老年人口1756.21万，占户籍人口22.51%，高于全国5.21个百分点；65周岁以上老年人口1199.9万，占户籍人口15.38% ，高于全国3.98个百分点，全省老龄化人口总量不断增加，全省深度老龄化趋势愈发明显，总老龄化水平仅次于上海、北京，位居全国第三位。 

问题分析：

高质量医疗服务在积极养老中的地位和作用 人口深度老龄化必然带来养老服务的新要求，传统的代际共济养老方式已不能适应现代社会的人口结构变化。老年人群面对的是生理功能的退变，心理、精神压力的加大，由简单的生活照料需求转变为多层次、多样性、个性化需求，由被动接受照顾转变为主动寻求社会参与。在老年养老的全过程中，医养结合是必须长期探索和坚持的路径，其中“医”是高质量“养”的基础，高质量的“医” 是老年人积极养老的关键，因此在推进江苏高质量养老事业发展过程中，进一步加强满足老年人的医疗需求，应成为江苏养老事业高质量发展的应有之义。 

江苏省老年医疗资源布局与服务现状 目前我国专业老年医院总量偏少，养老机构中卫生资源配置不足，全国有医疗支持的养老机构不足20%。江苏范围内面向老年人提供的老年医疗服务机构同样相对不足，例如在省会城市南京市，养老机构280家，医护型养老机构仅80家，绝大多数养老机构不能缓解老人看病难的问题；全省社区养老服务机构医疗水平偏低，有的尚无首诊资格和医疗机构许可，也无能力与医疗机构相对接；各地尚未真正建立起完整的医养结合体系，虽养老院建设比较普遍，但绝大多数未设医疗机构，老年康复中心、养老照护中心与医疗机构亦不挂钩，家庭病房也只是在小范围内摸索中；从事医养结合的医疗专业人员、医养护理人员严重缺乏；医疗保险制度尚未覆盖医养结合的绝大部分，目前养老院只养不医，康复院健身不治病较为普遍。在专业老年医院布局方面，全省专业老年病医院仅两家，为江苏省老年医院和昆山市老年病医院，其中江苏省老年医院总开放床位500张，年门诊量110万人次。北京市拥有20余家非营利性老年医院，仅北京老年医院一家开放床位数达800张，相比之下，全省老年医院资源总量不足，难以满足老年人庞大的就医需求。老年人群总体上年龄较高，大多行动困难，心理、生理上面对着许多新问题，同时老年人是慢性病患者的主要群体，老年人的生活习惯、身体条件、疾病病种所需要的医疗需求具有独特性，普通综合医院的规模扩张已经不能完全解决针对老年人的特殊需求，因此进一步拓展扩建专业老年病医院及建设面向老年人的医、养、康一体化的新型养老机构尤为迫切。 

具体建议：

加快全省老年医学资源新布局的建议 江苏是一个经济大省，江苏在实现高质量发展中要走在全国前列，人民生活的高质量是高质量发展的基础和标志，老年人是人群中一个特殊的群体，因此在提供高质量养老服务过程中，建议加强针对老年人养老需求的医疗机构的规划建设，增加高质量、广覆盖的满足老年人养老服务需求的医疗服务资源，具体做法建议首先加大对江苏省老年医院的建设力度，使之成为面向全省的江苏老年医学的指导与协调中心；注重全省三级综合性医院老年医学科的协调发展，提高老年医学学科的服务水平；在全省每个设区市规划建设一所三级老年医院；在经济水平相对发达的苏南、苏中地区先期建立二级县域老年医院；通过医联体对等途径为社区养老服务机构逐步延伸基本医疗服务；在政府投入为主渠道的同时，鼓励吸引社会资本参与老年医院的建设，多管齐下，为全省高质量养老事业的发展奠定坚实的“医”的基础。