调研情况：

    虽然二孩政策全面开放已进入第四年，但我国的人口形势愈发严峻，2018年新生儿数量急剧下滑，产妇年龄分布也出现了很大的变化。二孩政策放开后，全国高龄产妇的比例从 24.5%上升到约 31%，平均年龄也从 27 岁增长到 29 岁。高危孕妇的比例增加了两成以上，目前高危孕妇的比例达到了50%以上。高龄高危孕产妇的增加带来一系列围产期安全问题，给围产期保健工作带来巨大的挑战。

问题分析：

面对严峻的人口和生育形势，2018年5月国家卫生和健康委员会印发了《母婴安全行动计划（2018-2020年)》，核心要求是预防和减少孕产妇和婴儿死亡率，并将目标设定为到2020年全国孕产妇死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下降到7.5‰。我省积极响应国家要求，提出要进一步提高母婴安全保障水平。调研中，我们发现当前全省母婴安全形势仍不容乐观。根据省卫健委统计数据，2018年上半年全省孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别为10.42/10万和2.61‰，两指标均高于发达国家9/10万和4‰的水平，孕产妇死亡率指标较上海市3.01/10万的差距更大。

具体建议：

降低母婴死亡率是一项事关民生的实事，为此，建议：

一、将“母婴安全”事项列入民生实事项目

当前，人民对美好生活的需要日益增长，群众更加重视生命质量和健康安全，不但要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服务更体贴，更希望不得病、少得病。江苏经济社会要持续高质量发展，需要保持一定的人口增长率。在高危孕妇的比例日益增加的形势下，提高围产期保健水平和服务能力，能够有效增强适龄已婚女性的生育欲望。建议将“母婴安全”事项列入民生实事项目，作为民生工程之一进入政府议事日程，并大力予以推进。

二、细化“母婴安全”目标，推进《“健康江苏2030”规划纲要》落地

2017年初，我省印发了《“健康江苏2030”规划纲要》，在“重点人群健康保护行动”中，明确提出要规范孕产妇保健和助产技术服务。2018年8月，我省卫健委又出台了《江苏省母婴安全行动计划实施方案（2018-2020年）》，进一步提出要做好母婴安康普惠性健康工程。建议在推进政策落地过程中，进一步细化相关保障措施，优化诊疗资源配置，全方位、全周期保障母婴安全。可借鉴深圳等地做法，将“智能穿戴设备远程监测”列入收费项目，运用远程监测设备及后台系统监测数据，为患者提供病情监测服务，有效保障母婴安全。

三、建立覆盖全省的妇幼健康信息系统

建议省卫健委建立覆盖全省的妇幼健康信息系统，统一采集、管理全省孕产妇和婴幼儿信息，精确掌握高龄、高危孕产妇数，打造无缝连接“一条龙”服务链，完善母婴安全服务网络。借鉴湖南省以公共服务平台为依托建立远程胎心监护中心的做法，建立面向公众的母婴健康监护服务平台，实现对高龄高危孕产妇宫缩和胎儿胎心的远程监护。以“互联网+远程医疗”为技术支撑，积极运用智能化健康监测产品，优先选取符合安全、无创、便捷、智能等要求的高质量本地产品，为有生育需求的妇女和高龄高危孕妇提供服务保障，确保江苏成为《母婴安全行动计划（2018-2020年)》的第一批母婴安全示范省份。