当前位置:首页 / 委员履职 / 政协提案 / 2019年提案
0193 关于大力发展适老化改造产业 实现居家养老的建议
日期:2019-01-13 提案者:致公党江苏省委

调研情况:

“十三五”时期,我省人口老龄化仍将快速发展,并与经济发展新常态和社会转型相交织,与工业化、城镇化加速发展相伴随,与家庭小型化、少子化相叠加。预计到2020年,全省老年人口将达1950万人,占总人口的25%,届时每4人中就有1位老人。高龄、失能、独居和空巢老年人数量将进一步增加,目前多地都在大力推动养老机构的建设,但是根据国家老龄委的推断即使养老机构建设再多,也只能解决4%老人的养老问题, 96%的老人养老需求还要依靠居家社区。适老化改造的居家养老环境较为符合老年人心理特征,也有益于老年人的身心健康。

问题分析:

一、适老化改造现状及问题

1、适老化改造意识淡薄,改造门槛高

一方面适老化改造项目小,难成政绩,政府不愿意作为;另一方面社会资本未看到盈利模式,参与度低。例如常州茶山街道三年立项改造项目预计使用1000万,但是在一期“朝阳四村”的项目中总投入就近500万,二期“富强新村”项目立项800万,投入已近1000万。虽然适老化改造市场前景巨大,但尚无明确的盈利模式,社会资金即使参与,后劲不足。

2、改造社区适老基础薄弱,改造难度高

对老旧社区公共设备设施、居民住宅实施适老化改造是提升适老化宜居环境的基础性工作。因当时条件限制,大批建于20世纪八、九十年代的小区基础设施普遍薄弱,不齐全且陈旧老化,安全性能差,对于提供适老化改造服务的企业要求相当高,导致后期改造难度很大。一是住宅缺乏无障碍设计。二是住宅内部功能无法满足使用需求。三是社区户外环境脏乱差,公共空间被占用,交通、照明、无障碍设施、户外活动场地及休憩设施缺乏。四是社区适老化服务设施不配套、不适用、不规范问题突出,导致社区服务能力弱,难以满足老年人养老服务需求。

3、改造市场份额巨大,操作监管难

专业化是适老化改造的关键,而专业化是与市场化紧密结合的,但当前适老化改造仍处于市场空白,因此很难达到专业化。在实际操作中难以找到专业的改造机构,专业的设计公司、实施团队非常少且能力有限。仅靠政府政策支持和策划、规划,不能激活市场活力,参与企业仅靠政府推广扶持,并无自身造血功能,导致适老化改造难以获得持续、规模化发展。加之目前对于参与企业的监管处于谁购买谁监管的阶段,既当“裁判员”又当“运动员”,且无行业标准,监管难度很大。

具体建议:

二、适老化改造的相关建议

1、政府主导做好适老化改造产业的保障工作

适老化改造主体参与性不强,市场化程度低,政府应加强引导作用,制定具体的实施方案,依据目标和任务制定,明确责任,把改造工作落到实处。其次是加强规划统筹,在政府主导下,积极推进老旧社区服务设施建设,鼓励社会参与,引导社会力量介入适老化服务平台建设;建立多方联动、高效运转的议事协调机制,在改造中将城市规划、土地保障、财政扶持、定价补偿、金融支撑、人才培养、医养保障等机制统筹起来,综合推进适老住区的改造与建设。再次是优化政策措施、加强政策支持。老旧社区适老改造更多体现社会公益性,在市场没有充分介入前提下,资金问题就是落实项目的关键,适老改造必须从多种渠道寻求资金的支持,各级政府应加大财政支持,通过灵活务实的财政政策、税收政策,统筹政府资金、社会资本、集体收入及产业基金等,鼓励社会资本、金融机构参与适老化改造建设。   

2、制定适老化改造标准有效引导适老化产业标准

从科学性、有效性、实用性和经济性方面出发,老年宜居社区建设和改造要标准先行。目前江苏省住建厅就适老化住区建设已出台建设标准并设立引导资金支持项目建设。建议相关部门出台行业标准,对适老化改造的服务内容、质量、定价等方面作出统一标准,使得立项部门有标准可依,招标内容更为详细;使参与适老化改造的企业有例可循,便于项目细化和落地;也便于各地政府推广试点和后续监管。同时标准制定除了针对住区本身外,还应特别关注老年住区所在区域的整体规划布局、道路交通组织、其他居住建筑建设等方面,以衔接老旧社区改造和未来其他住宅建设,充分考虑区域内整体布局的便利性、宜居性。

3、根据实际情况健全并甄别适老化产业类别

适老化改造产业除为房屋改造提供设计、施工的产业外,室内还应涉及提供适老生活服务的方方面面,如可调节床、辅助支撑设施、呼叫急救系统、家政服务等等。社区内还应涉及助浴助餐服务、日间照料中心、银行、商场、超市、便民网点、图书馆等与老年人日常生活密切相关的公共设施服务方面。特别在就医健康方面,应对老年病治疗、护理、老年康复方面的设施和服务要健全,配合基层老年医疗卫生服务网点建设,以及家庭医生签约并落实,为老年人提供连续性的社区健康支持环境。

4、推广试点工程,加快适老化住区改造进程

目前适老化住区改造虽然已在一些发达地区和大城市展开,但还处于示范、起步阶段。示范标准还在摸索阶段,虽然有的试点项目很成功,但是人为的因素占主导地位,很难形成统一的可执行模式。试点工程的示范效应对适老化改造的推广有着重要作用,而针对老年人的特殊需求进行的住房改造,各地区实际情况相差甚大,必须由相关部门事前进行大量的调查摸底工作。建议政府进一步做好试点总结工作,搞好顶层设计规划,更好地推动适老化住区改造进程。