调研情况：

全科医生又称家庭医生，被称为居民健康守门人。我省当前大力推进的医疗医药卫生体制改革，正是以医联体建设和家庭医生签约服务为两大重点，且这两项工作都离不开全科医生。但目前我省全科医生队伍建设情况却不容乐观。其中最大的问题是全科医生数量严重不足，制约了基层医疗卫生服务水平的提高。

问题分析：

全科医生数量的严重不足是有多方面原因的，主要有：一是当前普遍存在的认为全科医生是二等医生的看法，造成较多的全科医生遭遇到较为普遍的信任危机。二是与专科医生相比，全科医生的收入较低，仅为专科医生的一半左右。三是国家规定的“5+3”培养模式（即先接受5年的临床医学本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养）和一定要求的转岗培训也一定程度上影响了全科医生的发展。

具体建议：

针对上述问题，建议：

一、完善培养体系，全面提升全科医生临床能力

通过“引进来，送出去”的方式，切实解决当前全科医生诊疗能力不足的问题。“引进来”是招聘具有丰富的全科服务经验和临床导师经验的全科医生进行临床培训，免费为有意愿从事全科医生的医生提供岗位培训。“送出去”是借鉴国内外全科医生培养的成熟经验，把要培养的对象“送出去”接受规范化专业化的培养。

二、搭建工作平台，加强对全科医生的职业培训

一是要为全科医生搭建一个良好的工作平台，加强社区医疗卫生机构的硬件和软件建设。比如，通过建立“临床中心”、“医学影像远程会诊系统”等工作平台，为全科医生的诊疗提供技术支持，提升其诊疗水平。二是通过开展基层在岗医生转岗培训、强化定向培养全科医生的技能培训、提升基层在岗医生的学历层次等途径，拓展全科医生的进入通道，较快提升全省全科医生的数量。三是加强全科医生的综合素质和能力的培养，尤其是开展以人文关怀为主的心理学培训，通过充满人文关怀的治疗理念，让社区居民感受到全科医生的亲和与魅力。

三、增强全科医生的职业吸引力和归属感

在全科医生的个人发展空间方面，结合慢性病人和老年病人对中医较为信任的现状，多培养中医类的全科医生，用鲜活的实践增强医生的职业吸引力和成就感、归属感。此外，加大全科医生职称评定时的政策倾斜，尤其是要降低发表课题论文对全科医生的职称评定的要求，增加实践经验对职称评定的作用，让更多的全科医生较快地提升职称来增强医生的职业吸引力。

四、加大对全科医生的政策倾斜和支持力度

一是加大全科医生的培养支持。广东省以政策兴人才，规定从2017年起，为经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置全科医生特设岗位，每个岗位财政每年补助6万元。山东省以政策育人才，规定今年开始实施订单定向医学生免费教育，重点为乡镇卫生院培养全科人才，除免学费外，每人每年给予4000元的生活补助。我省可借鉴上述地区的做法，培育和吸引更多的人才加入到全科医生的行业中来。二是务实开展全科医生薪酬改革。改革全科医生的执业方式，通过允许多点执业，建立以签约居民数为获得服务费依据的激励机制，完善到农村地区工作的津补贴制度等，切实增加全科医生的收入。