调研情况：

儿童是祖国的花朵、国家的希望，儿童的健康是全社会和每个家庭都十分关注的问题。中国作为人口大国，儿童的基数很大，从概率学的角度来看，出现生长发育问题的儿童总数会比较多。根据目前的调查数据来看，我国儿童在生长发育的过程中，目前比较集中突出的发育问题表现在：

问题分析：

一、三类待干预儿童的总基数较大，情况比较严峻。从目前我国儿童的生长发育评估情况来看，有三类儿童情况比较突出。一是发育迟缓，身材矮小化儿童较多。我国人口矮小发病率为3%，全国4-5岁可治疗的矮小患者约为700万人，目前治疗率不足1%。二是孩子性早熟现象增多,低龄化情况逐步加剧。三是儿童超重和肥胖的发病率较高。国内 7-18岁男女学龄儿童肥胖检出率这些年来持续上升，且男童增长速度显著高于女童。

二、宣传培训不到位，家长普遍认识不足。因宣传不到位，也缺乏专门的培训机构对家长进行相关知识的普及与教育，80%以上的家长表示对孩子的生长发育情况是否正常健康不甚了解，很多孩子因此错过了最佳治疗期。例如大部分家长认为，初潮是女孩青春期发育的启动，其实已经是青春期发育的中晚期，骨龄接近愈合；男童的情况更糟，变声、遗精、喉结是青春期发育的中晚期，很多家长则认为青春期刚刚开始，因没有尽早干预，已经无法实现最佳治疗效果。

三、政府缺乏干预机制和干预举措。目前对儿童生长发育的评估与干预在我国推进比较滞后，虽然经由首都儿科研究所制定，已经形成儿童生长发育的国家评估标准，但缺乏宣传和健康知识普及，社会知晓度很低，一方面政府重视不够，另一方面也没有牵头部门来操作推进相关事项，致使很多的案例，都是医院内部交流和掌握，且一些专业儿科，也未能建立规范标准的儿童生长发育的筛查、诊治流程，导致很多生长障碍儿童延误诊断失去治疗时机。

具体建议：

实施儿童生长发育评估项目，及时发现儿童骨龄严重超前、生长发育迟缓、性早熟、肥胖等影响儿童生长发育等现象，尽早对儿童生长、及青春期发育问题进行干预，对儿童健康起到积极促进作用。为此建议：

一、建立儿童生长发育评估项目实施的工作机制。可借鉴2017年8月份成立的全国生长发育评估与促进儿童健康教育项目的推进形式，实施我省的儿童生长发育评估项目，使医院、学校、园所、家长形成促进儿童健康的合力，共同提高儿童健康水平。建立省儿童生长发育评估项目工作小组，由省分管领导负责，省卫健委牵头，教育厅、财政厅、宣传厅、省妇联、综治办等部门参加，办公室设在卫健委，尽快制定儿童生长发育评估项目的实施指导意见，对经费使用、各部门工作职责，具体实施推进安排等进行全面规划和部署，有计划有步骤地推进相关工作的开展。

二、加强宣传和培训，全面普及儿童生长发育健康知识。建立长效工作机制，定期对全省学龄前儿童（4-6岁）、学龄儿童（7-12岁）的家长们进行儿童生长发育（生长迟缓、性早熟、肥胖症）健康知识的普及教育；对公立幼儿园、小学的校医或卫生保健人员进行小儿正常生长发育（生长迟缓、性早熟、肥胖症）的专业培训；对各医疗单位儿科、及全科医师的小儿生长发育（生长迟缓、性早熟、肥胖症）等知识培训，使儿童相关健康、保健人员对小儿生长发育关注度得到一个整体的提高；在校内建立“成长小屋”，放置、添加生长发育等科普知识（图案、墙展、手册等），使儿童真实了解正常生长、青春期发育，发现问题、能够及时咨询儿童保健医师。

三、全面开展儿童生长发育情况筛查，提前干预治疗

由省儿童生长发育评估项目工作小组牵头，对全省义务教育阶段儿童进行专项体检筛查，对筛查出的异常儿童，进行建档、跟踪、随访，对发现有生长发育异常的儿童，提醒建议去正规医院等公立医院进一步规范检查，为儿童进行生长发育精细化的管理，争取对矮小症、性早熟、肥胖症早发现、早诊断、早治疗。