调研情况:
视力不良一直是我国学生的主要健康问题之一,而近视是学生视力不良的主要原因。近年来,我国儿童青少年近视率居高不下,且不断攀升,成为困扰儿童、青少年、家庭、学校、社会的重大公共卫生问题。视力不良不仅影响人的工作和日常生活,对学生人群而言,还影响其在校表现甚至职业选择,更重要的是,高度近视可诱发青光眼、白内障等多种严重并发症。
去年江苏省学生体质健康监测结果显示,江苏省学生总体近视率为75.4%,较“十二五”末虽有所下降,但仍维持高位,目前江苏儿童青少年近视率在全国名列前茅,江苏小学毕业生近视患病率达30%-40%,初中毕业生过半,高中生、大学生近视率达80%-90%。
问题分析:
造成学生视力不良的主要原因有:
1、用眼距离过近。读书写字等用眼距离经常小于30cm,这样会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成曲折性近视,引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力。
2、用眼时间过长。用眼时间经常持续2小时以上。连续几个小时看书,看电视,眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。
3、经常不做眼保健操。眼保健操是通过穴位按摩刺激,通过神经的反射,加强整体组织的新陈代谢,改善和促进血液循环,消除和调节眼部紧张,从而起到预防近视眼的作用。
4、照明环境不良。照明光线过强或者过弱,光线过强会引起强烈反射,刺激眼睛,时眼睛不适,难以看清物体,相反如果光线过弱,眼睛不能清晰看见物体,眼睛就会凑近物体,导致眼睛疲劳,形成近视。
5、读写姿势不正确。在行车是看书,或者走路时看书;因为车厢在晃动,身体在摇动,眼睛和书本距离不能固定,加重了眼睛的负担,长期如此可形成近视。而躺着看书,课桌不符合要求;两眼不在水平状态,眼睛和书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,会使眼睛的调节紧张而且容易把书本移进眼睛这样可加重眼睛负担2-3倍,日久就形成近视。
6、课业负担过重。课外活动不足,睡眠不足,使用电子产品的辐射作用以及各种不良的用眼卫生习惯均可至近视。
针对中小学生近视高发现状,2018年8月30日,教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提出了到2030年中国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标。教育、卫生、体育等部门,通过建立医教结合和体教结合等机制,坚持将学生视力检查工作纳为常态化的学生健康监测内容,大力开展了健康教育、近视干预等工作。一定程度上缓解了学生视力下降问题。但应该看到,保护学生眼睛,确保学生视力健康,这不仅仅是学校一方的责任,更应该是家庭、学校、社会共同的责任。
具体建议:
1、切实将中小学生健康纳入社会关注。习近平总书记在十九大报告中提出实施健康中国战略,为人民群众提供全方位全周期健康服务。全生命周期是指人的生命从生殖细胞的结合开始一直到生命的最后终止,其中包括孕育期、成长期、成熟期、衰老期直至死亡整个过程。近年来,老年人的养老问题日益受到社会重视,针对老年人的健康服务和就医环境不断优化。而中小学生的健康服务普遍强化校内而弱化了校外。建议如家门口的社区卫生服务中心等医疗服务机构也应充分发挥作用,系统性、规模化的开展针对中小学生的健康管理和服务;居(村)委会利用板报、广播、发放宣传品等宣传手段,强化家庭预防近视意识,形成社会化的学生健康关护。
2、教育部门探索把学生视力不良防治工作制度化。把防治工作纳入到领导工作日程和学生的管理工作当中,改进教育方法,减轻学生负担。如减少电子产品的使用时间,通过大课间、体育课、课间休息等形式放松及缓解眼部疲劳,对不符合用眼照明标准的学校,要采取有利措施及时令其改进。
3、强化家校互动。家长的科学理念和督促指导对学生近视防控工作举足轻重,家长要从行为习惯和饮食习惯两方面着力发。可利用开家长会时适当延长开会的时间予以普及用眼知识及其相关健康教育,取得家长的支持与配合,还可通过“告家长书”的形式向家长告知孩子的视力变化情况,共同督促孩子在家中也养成良好的卫生习惯,并建议孩子在家学习时,家长能帮孩子定制合适的读写桌椅,并帮孩子设好“下课”铃声,到点了可到户外走走放松休息、缓解用眼疲劳。同时,要求家长督促孩子保证睡眠,注意食物营养的搭配,多食含维生素A的食物,比如胡萝卜、动物肝脏、鱼肝油等食物。
4、将OK镜配置费用纳入医保。OK镜的全称叫Ortho-K近视矫正镜片,是有矫正视力功能的角膜接触镜片,在暂时缓解近视方面效果比较显著。当前,佩戴OK镜已是许多家长为孩子矫正视力的普遍选择。佩戴OK镜的费用较高,一副镜片佩戴一年左右就要更换,每年镜片费、检查费、护理用品等总费用超万元,给普通家庭经济造成一定负担。如OK镜配臵费用能纳入医保,势必会缓解许多家庭的后顾之忧,促进OK镜佩戴更为普及。共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来,只有全社会坚持不懈地努力,我们的孩子才会有健康视力。