调研情况：

新冠肺炎疫情发生以来，我省加快构建整合型的疾病预防控制体系、上下联动的公共卫生应急管理体系、“平战结合”的重大疫情医疗救治体系，取得了阶段性重要成效。但是随着经济社会的快速发展，公共卫生体系建设水平与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾依然突出，存在一些亟待解决的问题和短板。

问题分析：

一是公共卫生应急体系环节设计不完善。各级政府对辖区内公共卫生应急体系的资源统筹、体系建设、条件保障等工作重视程度不一、成效各异，疾病预防控制网络不健全，基层疾控机构整体建设标准不高，公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享。二是市级公共卫生应急事业扶持政策不配套。财政投入总量、结构及方式不适应公共卫生应急体系的资金需求，公共卫生应急支出在地方财政总支出占比低，公共卫生应急体系建设专项投入、社会捐助等形式少，金融机构对于公共卫生应急事业融资缺乏积极性，融资支持较少。三是公共卫生应急人才队伍不稳定，发展乏力。人才队伍的梯队建设、专业能力配置及管理缺乏系统规划，不能满足发展的需要。疾控职能定位是技术指导支撑，各级疾控机构能级和工作重点缺少清晰划分。四是公共卫生应急信息化整体滞后，信息安全与信息公开间的平衡尚未有明确的制度安排。各级医疗机构信息化建设水平不高，卫生与其他部门间的信息互通不够，群众使用信息平台产生的大数据利用率低。部分数据采集仍靠人工填报，数据分析利用不足，系统采集的数据还不能完全支撑疾控业务，疾病预防控制信息系统亟待提档升级。

具体建议：

一、完善顶层设计，构建公共卫生应急管理体系

一是加快构建科学畅达的突发公共卫生事件应急管理的组织网络。设立公共卫生应急指挥中心，配强公共卫生应急力量，将公共卫生应急管理纳入政府应急管理组织体系，构建政府主导、部门协作、社会参与的应急联动机制。二是优化财政投入模式，制定长效投入机制。明确各级政府的管理职责和筹资职责，将公共卫生应急体系纳入政府支出专项资金，注重推动建立医防结合的卫生应急服务体系。三是强化应急医疗保障预案，及时出台医保救治支付范围的诊疗项目和药品耗材，确保机构先救治不影响医保总额预算。

二、夯实专业基础，提升公共卫生应急服务能力

一是加快构建城乡一体的公共卫生服务体系。进一步完善全科医生制度，积极构建科学的分级诊疗制度，坚持基本公共卫生服务和基本医疗服务同步强化、同步完善，探索开展公共卫生人才“组团式”帮扶，不断优化公共卫生服务供给。二是加强疾控专业机构实验室检测能力建设。按照“统筹规划、能级分工、常规下沉”的原则，市级要对标国内先进水平，新建流行病、分子生物等重点实验室；县级要开展能力提升工程，加强基础设施设备建设，建设P2实验室，持续提升检验检测能力。三是加强医疗机构公共卫生能力建设。以医防结合为重点，推动二级及以上医院设立公共卫生科室（或预防保健科职能新界定），强化综合医院临床医学人才传染病防控和公共卫生应急知识培训，加强护理人才的培养，形成治疗、康复、护理有机衔接的重大传染病应急救护模式。四是政府应当发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用，加强中医药应急物资、设备、设施、技术与人才资源储备。大力发掘中医“治未病”的优势，在预防、保健、养生、康复等方面扩大和延伸服务功能。

三、加强国际交流，形成多层次的公共卫生防控系统

一是多层次、多渠道、多方式扩大引智项目，鼓励公共卫生应急企业引进、消化、吸收国外应急先进技术和先进服务理念，提升企业竞争力，以高端应急产品、技术和服务开拓国际市场，参与全球市场竞争。二是积极参与国际卫生应急救援行动、跨区域卫生应急交流合作以及全球性突发公共卫生事件的防控，推动突发公共卫生事件防控和紧急医学救援能力达到发达国家水平。三是推动公共卫生应急技术和成果全球化和公开化。