调研情况:
2020年9月,国家卫健委官网发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》提出,各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况。由此可见,目前呈上升趋势的抑郁症的发病诊断数量及年龄前置的现象已引起了国家的高度重视,重点关注以抑郁症为代表的学生心理问题关注刻不容缓。经过对全省部分中小学(含职业教育)学生的心理测评量、调查问卷以及个案访谈,目前我省学生的心理健康筛查及干预,存在以下需引起关注的情况:
问题分析:
一、学生心理健康预警比例高。目前学校对学生的心理健康预判一般是在新生入学阶段,采用心理量表进行测评,从各个学校反馈的数据看,学生心理健康预警比例高。特别是今年疫情以来,4月复学后的极端的个案也是触目惊心。
二、心理健康筛查标准不一。在筛查和监测方面,利用有效的心理量表对学生开展心理普测是有效的心理健康辨别手段。但是目前对于量表的选择没有统一要求,每个学校自行购买心理测试量表,筛选没有统一性,筛选的结果也存在疑点,更有部分学校对于预警没有及时跟进,失去了筛查的意义。
三、心理疾病的包容和理解有待加强。相比较十几年前,大家对于心理问题有了很大的关注度,但是对心理疾病的正确认知远没有意料的普及与接受。在处理学生抑郁症等心理问题的个案中,病人本身对治疗疾病的抗拒,或者是学生家长对子女患上心理疾病的逃避,成为首要问题。而旁观者对于当事人患病不能正确对待甚至歧视。
具体建议:
一、加强心理健康防治知识宣教。教育、卫生等部门加强协作,采用多种宣传手段和渠道,广泛开展心理健康知识,特别是抑郁症防治知识科普宣传。同时针对家长群体开展心理健康知识普及,这也是心理健康教育需要加强的部分。建议教育部门联同各级各类学校,通过手机客户端、家长会、家委会等通道,线上结合线下的宣传,构建学生心理健康发展家庭环境。
二、统一心理健康筛查标准。在卫生部门的协作下,提供专业、可信、统一的心理健康测量表,在新生入学后通过线上线下多种形式,开展心理疾病筛查,提供专业的解读培训。目前的心理评估主要集中在新生入学时,建议在重要的人生节点,在青少年人群中开展普测,如中考、高考前再次筛查,监测学生的心理变化。针对预警的学生,必须再次进行评估,提供及时的反馈和干预。
三、拓展学生心理健康防护网建设。目前,部分地区建成了中小学学生心理健康三重防护网:初级防护网以一线教师为主,中级防护网以学校心理辅导室为介入,高级防护网转向区域学生心理健康教育机构。建议在三级防护基础上,建立教育与医疗卫生机构的合作,打通心理转诊的绿色通道,通过专业转诊,形成成熟的校医合作机制运作。
四、加强教育工作者全员心理健康培训。为了进一步提高心理健康知识的普及,特别是心理疾病的辨别,需要在整个教育工作体系,全员、全面普及对心理疾病,特别是抑郁症识别和心理辅导能力。各地要逐步探索建立区域心理健康教育中心组,以学生成长过程中的问题为导向、需求为主线,定期开展研讨。在中心组基础上,构建校际学生心理健康教育联盟。以各校心理辅导室、心理专职老师为抓手,在联盟这个平台,定期开展学生心理现状通气会、心理教育教研、建立心理教师支援系统,总结经验,提出不足,加强片区合作创新、互援联动。