调研情况：

江苏是全国进入老龄化社会最早，也是老龄化程度最高的省份之一，随着高龄老年人数的增多，老年人的带病率、失能率不断提升，健康养老服务保障的压力日益凸显。在此背景下，大力发展“颐养”产业成为一项重要的现实需求。

问题分析：

然而，由于我省老龄产业起步晚，服务供给不足、政策支持有待加强、服务人员短缺等问题较为突出，主要表现在：

1.健康养老服务供给不足。健康养老服务供给与快速增长的老年人口数量和老年人不断增长的健康养老服务需求相比，还存在较大差距，主要体现在老年医院、康复医院、护理院和综合性医院老年医学科等老年医疗服务机构发展不平衡不充分，健康养老服务向社区、居家延伸不够，城乡不平衡。目前，我省仅有18家二级以上老年病医院，301家护理医院，仍有9个设区市和58个人口超过50万的县（市、涉农区）没有老年医院，有6个县（市、区）没有护理院，距离满足老年人的健康服务需求还有很大差距，急需补齐老年医疗服务机构的短板。

2.政策支持有待加强。对老年医疗服务机构建设的财政投入有待加强，每年仅有省级专项资金1000万元用于推动老年健康服务发展。综合性医院老年医学科受平均住院日长、药占比高、医疗服务收入低等因素影响，在大多数医院属于边缘科室，发展较为困难，医务人员待遇偏低，难以形成良性发展格局。长期护理保险有待进一步推广完善，老年人医疗、康复、护理、安宁疗护接续服务的保障机制有待进一步完善。

3.健康养老服务人员短缺。老年医学、康复、护理、心理、营养等健康养老服务人员缺乏，基层医疗机构缺乏康复及心理、营养等人才，医养结合机构医务人员的数量以及能力水平还有欠缺。

具体建议：

1.加强政府主导。进一步推广医养结合服务，将医养结合模式建设纳入区域老龄发展规划、卫生规划和医疗机构设置规划。根据老年人口尤其是对口老年人群的卫生服务需求、医疗卫生资源分布状况等要素，对医养结合服务机构进行规划布局与设置，强调医养结合服务机构与现有医疗机构和养老机构的有效衔接，合理调整其规模、数量和功能定位，提高老年人群医疗卫生资源利用效率。加强相关部门的合作，实现涉及健康养老的民政、卫生、社保三条主线联合，打破医养部门工作壁垒，实现政策协同。建立多方社会资源参与的市场化机制，鼓励福利机构、慈善组织、义工组织等积极介入。

2.注重市场作用。引导社会力量参与，鼓励和支持不同所有制性质的单位和个人投资兴办不同档次的养老机构，鼓励和支持养老服务下沉社区、家庭，不断开发老年产品、参与老年服务产业，让市场成为发展老年服务产业的主要力量。大力开发“养老+休闲+银发产业”模式，坚持以养老服务业为主体，以文化创意、休闲度假为驱动，开发老年生态社区项目。充分发挥我省的区位优势和自然环境优势，鼓励和引导相关行业开发适合老年人特点的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务等养老产业。推进我省养老服务产业有序发展，培育居家养老服务企业，扶持发展龙头企业，形成一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的产业集群。

3.加强专业人才培养。推进专业化人才队伍建设，抓好产业类人才和专业类人才的培养，加强养老产业开发建设人才的引进和培养。完善专业养老人才的培训、评估及激励机制，逐步建立一支专业结构合理、素质优良的专业养老服务人才队伍。建立长期照护服务体系，编制照护行业人员中长期发展规划，鼓励大专院校增设老年照护专业。探索建立多领域的医疗服务和养老服务人员联动机制，养老机构内的医疗机构重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有职业（执业）资格的专业技术人员和工勤技能人员，鼓励各专业的医师到养老机构内的医疗机构中开展多点执业。将医养结合机构的医生和护士纳入紧缺人才培训计划，设立一批医养结合人才培训基地，实施医养结合人才能力提升培训项目。

4.加大政府投入和金融支持力度。加大对老年医院、综合性医院老年医学科、护理院等机构的财政投入力度，通过“以奖代补”形式，支持有条件的医疗机构转型建设老年医院、鼓励综合性医院开设符合标准的老年医学科。探索建立对医养结合机构的财政补贴制度，如建立专项发展基金，税收方面采取优惠政策，积极鼓励支持民营医养结合养老机构发展。此外在建设用地用房经费、床位资助、运营补贴、医保定点等方面与公立机构相同政策。对经审核的医养结合机构内的医务室纳入医保定点范围等事项出台专门办法，方便老人就医与报销。