调研情况：

一是水痘疫苗接种率偏低，未能建立有效免疫屏障。江苏省将水痘疫苗作为非免疫规划疫苗管理，群众按照“知情、同意、自愿、自费”的原则进行接种，疫苗接种率普遍偏低，特别是在苏北地区，由于经济条件薄弱，群众收入不高，导致群众自费接种疫苗意愿不高。以连云港市为例，全市7岁以下儿童约有43万人，接种1剂水痘疫苗约18万人，接种2剂水痘疫苗约1.7万人，1剂接种率仅为41.9%，2剂接种率仅为4.0%，在重点人群中不能形成有效的免疫屏障，导致其发病率远高于麻疹、乙脑等疫苗针对传染病。 

二是水痘疫情呈高发态势。水痘具有高度传染性，在托幼机构、学校等集体单位传播快，易发生聚集性疫情。以连云港市为例，2015年-2021年7月我市各类学校和托幼机构共发生突发公共卫生事件98起，其中水痘48起，占总数48.98%，已成为托幼机构和小学最主要的突发公共卫生事件。 

三是一剂次水痘疫苗接种保护效果有限。目前水痘疫苗大部分是按一剂次接种程序进行接种，但有研究发现，一剂次水痘疫苗的保护效力为75%，暴发疫情中的保护率仅为59%，即一剂次水痘疫苗在暴发疫情中保护效果有限。 

四是财力薄弱无力支持将水痘疫苗纳入本地免疫规划疫苗管理。目前江苏省的苏州、南京、无锡、盐城、常州、镇江、南通等地为了做好辖区的水痘疫情防控，均已将水痘疫苗纳入当地免疫规划疫苗管理，为辖区适龄人群免费提供2剂次水痘疫苗接种服务，水痘疫情防控良好效果正逐渐显现。 

五是水痘疫情社会经济负担较重。有研究显示，水痘一旦感染发病，住院比例达2%-6%，其聚集性疫情事件持续的时间中位数约为30.5天，严重影响学校的教学秩序和儿童身体健康。有研究报道1名水痘病例造成防控机构的社会经济负担约3.9万元，进一步证实水痘疫情给患者、卫生机构和学校带来严重的社会经济负担。 

问题分析：

一是水痘疫苗接种率偏低，未能建立有效免疫屏障。江苏省将水痘疫苗作为非免疫规划疫苗管理，群众按照“知情、同意、自愿、自费”的原则进行接种，疫苗接种率普遍偏低，特别是在苏北地区，由于经济条件薄弱，群众收入不高，导致群众自费接种疫苗意愿不高。以连云港市为例，全市7岁以下儿童约有43万人，接种1剂水痘疫苗约18万人，接种2剂水痘疫苗约1.7万人，1剂接种率仅为41.9%，2剂接种率仅为4.0%，在重点人群中不能形成有效的免疫屏障，导致其发病率远高于麻疹、乙脑等疫苗针对传染病。 

二是水痘疫情呈高发态势。水痘具有高度传染性，在托幼机构、学校等集体单位传播快，易发生聚集性疫情。以连云港市为例，2015年-2021年7月我市各类学校和托幼机构共发生突发公共卫生事件98起，其中水痘48起，占总数48.98%，已成为托幼机构和小学最主要的突发公共卫生事件。 

三是一剂次水痘疫苗接种保护效果有限。目前水痘疫苗大部分是按一剂次接种程序进行接种，但有研究发现，一剂次水痘疫苗的保护效力为75%，暴发疫情中的保护率仅为59%，即一剂次水痘疫苗在暴发疫情中保护效果有限。 

四是财力薄弱无力支持将水痘疫苗纳入本地免疫规划疫苗管理。目前江苏省的苏州、南京、无锡、盐城、常州、镇江、南通等地为了做好辖区的水痘疫情防控，均已将水痘疫苗纳入当地免疫规划疫苗管理，为辖区适龄人群免费提供2剂次水痘疫苗接种服务，水痘疫情防控良好效果正逐渐显现。 

五是水痘疫情社会经济负担较重。有研究显示，水痘一旦感染发病，住院比例达2%-6%，其聚集性疫情事件持续的时间中位数约为30.5天，严重影响学校的教学秩序和儿童身体健康。有研究报道1名水痘病例造成防控机构的社会经济负担约3.9万元，进一步证实水痘疫情给患者、卫生机构和学校带来严重的社会经济负担。 

具体意见：

一是将水痘疫苗纳入省扩大免疫规划疫苗范围，明确接种率目标要求，以形成全省免疫屏障，有效防控全省水痘疫情。

二是实施水痘2剂次接种程序，以提升水痘疫苗的保护效果，尤其是在暴发疫情中保护效果。