调研情况：

目前在我省，普遍存在女性在医院生育时医保支付费用限额过低的问题。据了解，南京市目前自然分娩的医保限额是2700元人民币，剖腹产的医保费用限额是4300元人民币。而北京自然分娩的医疗限额在5000元左右，剖宫产手术的医疗费限额在5800元。

问题分析：

如果在生育的过程中，产程进展非常顺利，孩子出生以后健康状态良好，不需要进行特殊的处置，费用相对容易控制。但每个孕妇在生育的过程中，都有可能存在不可预知的情况，目前结婚和产育年龄延后，二胎、三胎生育增多，高龄产妇增多，高血糖、高血压等并发症增多，经常导致实际医疗费用超过医保限额。由于超额后扣的费用结算到医疗组，不合理的扣费势必影响产科医生的积极性。为了控制控制成本，因此会不用或少用无痛分娩等措施等，从而增加产妇痛苦等，有的必要措施少了会因此增加生育风险。

具体建议：

1、根据当前生育期延后，高龄产妇增多、糖尿病孕妇、妊娠期高血压增加、肥胖胎儿增加的情况，适当调高生育医疗费限额上限，顺产和剖宫产分别上调到5000元至5800元左右。

2、或者根据普通产妇、高龄产妇增多、糖尿病孕妇、妊娠期高血压产妇，以及有无生产过程中的并发症等情况，分别制定不同的医保支付限额，原则上新的限额在正常分娩限额的基础上有不同程度的提高。