调研情况：

远程医疗是在远距离的情况下，医务人员利用计算机技术和现代通信技术进行疾病的诊断、治疗、咨询、评估等医疗服务活动。不但能让患者足不出户就享受高质量医疗服务，而且能让上级医院的优质医疗资源放大延伸，实现直达基层的有效医疗保障，可以提升区域医疗的均等化水平，解决医疗资源总量不足、分布不均衡的难题。我省自从2019年首批7家互联网医院正式上线运行以来，截至目前全省已有139家医疗机构获批并上线互联网医院，备案注册医师25547人，护师3159人，为互联网诊疗提供了强大支撑。新冠疫情暴发后，多家互联网医院迅速响应加快升级改造，成为疫情防控的重要手段之一。随着疫情防控进入新阶段，互联网诊疗服务的重要性将更加凸显。

问题分析：

目前我省远程医疗存在互联互通不够、政策支持不够、群众知晓度及应用度不够等问题。

具体建议：

一、强化省域统筹规划，加强互联互通

我省基于统筹全民健康信息平台，构建了统一的互联网医疗服务监管系统、远程医疗监管与服务系统，省内各市各大医院的远程医疗部门，除了要接入省医疗服务监管平台接受统一监管外，还要逐步实现医疗机构远程医疗系统、医疗机构内部医院管理系统、电子病历系统、影像系统、检验系统及互联医院系统的整合建设，进一步完善信息互联互通。建议加强基层医疗卫生机构信息化区域统筹，统一标准和规范，推进健康档案信息化建设，打破基层医疗卫生机构信息“孤岛”现象，一体化推进区域卫生信息化建设。完善医联体、医共体等内部服务网络建设，通过医联体内部的资源共管、共用和共享，快速、有效实现城市医联体、专科联盟、县域医共体、分级诊疗的传、帮、带。推广建设常见病、慢性病区域云药房，提高药品供应保障能力，减轻医院药房运营成本。

二、提供专项资金保障，加大政策支持

首先，建议加强财政支出，对远程医疗中心进行升级改造。顺利开展远程医疗需要有功能完善的远程医疗中心，例如高清显示屏、会议发言系统、胶片扫描仪、音响、电脑等硬件设备，还需要开发软件实现各级各类医疗机构间患者医学影像、医检结果、医疗文书、患者资料等的互通，在人员方面除了临床人员还需要医疗管理人员、信息技术人员共同实现远程诊疗中心的运转，这是持续投资不断完善的过程。建议不断完善各级各类医疗卫生机构远程医疗系统建设，鼓励二、三级医院向基层提供远程会诊、远程诊断、远程健康管理等服务，加大对基层医疗卫生机构开展远程医疗的资金投入和政策扶持，切实推动基层医疗卫生机构开展实时远程门诊，提升居民的获得感和满意度。其次，建议完善远程医疗收费标准，制定远程医疗的绩效评价指标和激励分配方案，形成医疗机构间利益分配、激励机制，充分调动各级医疗机构及医务人员的积极性、主动性，提高医务人员参与远程医疗的主观意愿，推动远程医疗的可持续发展。第三，建议同步推进医保政策的调整。当前医保政策尚不支持患者在互联网医院就诊费用的报销，是影响患者选择互联网医院就诊的重要因素。建议医保政策支持互联网医院的医保结算，支持医保患者通过互联网医院平台在线直接完成医保支付，同时尽早实现省内异地医保支付，尽快突破制约互联网诊疗运营的瓶颈和互联网医疗发展的痛点。

三、加大培训宣传，注重评价改进

首先，建议加强对医务人员的培训和引导，提高医务人员对远程医疗的认识，严格遵守诊疗规范和相关法律法规，熟练使用远程医疗系统开展诊疗活动，确保远程医疗服务质量和安全。其次，深入社区面向群众开展多元化宣传，改变居民的就医习惯，提高对远程医疗服务的认知度，引导患者和家属学会使用互联网医疗平台和医院的互联网问诊功能。第三，建议结合全省互联网医院监管平台的数据，对全省互联网医疗服务能力进行第三方评价，为医疗机构提供远程诊疗服务改进建议。