调研情况：

2022年11月26日，召开的2022中国老年学和老年医学学会学术大会上，公布了一组数据：预计2035年前后，60岁以上老年人口规模将突破4亿，占总人口的比例超过30%；2050年前后，老年人口规模将接近5亿，占总人口的比例接近40%。可以说，随着人口老龄化不断加深，养老已成为关系中国经济社会长远发展的一个重要课题，而推进养老服务体系建设最重要的一环，就是让老年人能够享受到“身边、床边、周边”的居家养老服务。

问题分析：

对于大多数基层涉农社区（村）而言，居家养老服务才刚刚起步，普遍存在基础薄弱、发展缓慢、服务产品单一、老年人参与度不高等问题。其主要原因包括：

1.老年人群体基数大、收入低、空巢多

一方面，随着城市化进程的推进，绝大部分青壮年为谋求发展离开家乡，许多地区老年人口比重更高、老龄程度更深、“空巢老人”问题突出。他们有的是无儿无伴的孤寡老人，但更多的是与儿女分开居住的独居老人。另一方面，“未富先老”情况普遍，许多老年人收入微薄。虽然政府在“助餐”“助浴”等方面有部分补贴，但许多老年人仍然无力支付自费部分，更加无法享受更优质、专业化的升级服务。许多农村的老年人表示，宁愿自己种菜、烧饭，也不舍得花费7、8元钱购买居家养老服务中心的饭菜。

2.居家养老服务覆盖地域广、服务难度大

较之城区街道，涉农社区（村）的老年人大多居住分散，社区养老服务资源投入效率低，许多基础设施和公共服务都难以很好地覆盖。因此，老年人接受养老服务不便，积极性很难提高，居家养老服务中心的人气也难以上升。长此以往，造成资源浪费、老人对于养老服务的获得感不强。

针对以上情况，《中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》提到老年人、养老部分时，特别指出要“健全县乡村衔接的三级养老服务网络，推动村级幸福院、日间照料中心等养老服务设施建设，发展农村普惠型养老服务和互助性养老。”目前，上海“长者照护之家——幸福老人村”、苏州“虚拟养老院”、福建“农村幸福院”等都已有了较成功“云养老”新模式的实践经验。

具体建议：

“云养老”，指的是依托信息化平台建设嵌入式、互助式的居家养老服务中心。立足涉农社区（村）的养老实际，依托附近现有的养老机构、社会组织、闲置房屋等资源，将居家养老服务延伸到家庭，让居住在家的老人也能够享受到高质量服务。这种模式下，覆盖半径更大，服务更高效，可实现分散养老资源的集中供给、精准供给和高效供给。而要实现“云养老”的高效、优质服务，需要从以下三方面入手：

1.制作“关爱地图”，搭建供需精准的对接平台

依托村社区社工、养老服务组织，通过网格走访、入户探访等方式，完善所在涉农社区（村）全体老年人的基本信息和养老诉求，绘制“关爱地图”，为“云养老”提供足够数据支撑。在此基础上，积极打破数据壁垒，推进公安户籍数据、社保、医保、民政等部门的信息资源对接，利用物联网、区块链技术、智能安防监控等，设计智慧健康的养老产品及服务，营造实时监测、智能预警、快速响应的生活环境，降低老年人意外风险，提高老年人服务质量。同时，“关爱地图”也需逐步充实完善附近养老机构、日间照料中心、老年大学、就餐服务点、医院、超市等养老资源的分布信息，使辖区老年人能够结合自身需求，更有针对性地选择养老服务、活动场所，逐步解决养老服务中心功能布局与实际参与人数不匹配，服务内容与老年人现实需求不匹配的问题。

2.引入社会组织，科学设置居家上门服务门类

“政府主导、市场主体”的社会化养老已是大势所趋。发展养老服务以适应群众多元化需求，亟须社会组织的积极参与。社会组织专业性保障了高质量的养老服务供给，涉农社区（村）养老的活力和品质同样需要依赖社会组织机构的专业运作管理。“云养老”的发展方向依旧是政府支持、社会组织运营的模式，不同的是，可以结合江苏省民政部门推出的“80岁以上老人居家上门服务”、“适老化改造”等工作，进一步丰富居家养老服务内容，如为老人上门送餐、房屋清洁、理发洗澡、家电维修甚至是代购服务、心理咨询、康复护理等。

3.探索睦邻互助，实现互助养老公益化

目前涉农社区（村）有大量低龄健康老年人，年龄在55-70之间。他们不仅有参加互助养老的意愿，身体素质也能够满足互助养老的基本需求。政府可以给予一定的政策支持、资金奖励，衔接公益创投项目和其他社会资源，动员村庄低龄老年人为失能、高龄老年人提供结对服务。这样既丰富了低龄健康老年人的退休生活、老年生活，也帮助解决了生活不能自理的失能、高龄老年人的基本生活照料问题，同时有效增强了区域凝聚力，对于深化基层社会治理也有深远意义。