调研情况：
中共江苏省委十四届三次全会指出，用心用情解决好“一老一幼”等群众急难愁盼问题，深入开展健康江苏行动。儿童保健服务是促进儿童生长发育、预防疾病发生、降低儿童死亡、维护儿童健康的重要措施，是衡量社会、经济、文化、医疗发展状况的重要指标。生育政策调整以来，高龄、多产次产妇比例增加，妊娠期并发症、合并症和出生缺陷发生风险增大，新生儿安全和儿童保健需求进一步增加。
近年来，江苏省致力于加强儿童保健服务体系建设，持续提升服务能力，但受诸多因素影响，我省儿童保健服务工作仍面临着许多困难与挑战，尚不能完全满足大众高品质的儿童健康服务需求。
问题分析：
1.基层儿童保健服务实施力度不佳
基层儿童保健服务覆盖了0-6岁儿童，其内容涵盖了儿童的安全与健康。截止2021年底，我省婴儿死亡率2.19‰，5岁以下儿童死亡率3.35‰，低于全国平均水平。但在实施过程中侧重儿童安全（死亡率）而忽视健康（如营养均衡、超重肥胖）、侧重儿童生理健康（如死亡率、疫苗接种率、近视率）而忽视儿童心理健康（如自闭症、抑郁症）。
2.基层保健服务机构建设薄弱
妇幼保健机构主要集中在城区，县级妇幼保健机构相对薄弱；二级及以上综合医院、妇幼保健院、儿童医院儿科建设在基础设施和床位配备也存在不足。“十四五”规划提出，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数在2025年应提高到4.5个。截至2021年底，我省每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数与全国要求的标准仍有一定差距。
3.医疗卫生人才资源不足
2021 年，每千人口执业（助理）医师 3.21 人,每千人口注册护士 3.63 人，呈现出高层次人才匮乏，临床医学重点学科、重点专科建设薄弱，领军人才不多、后备人才储备不足。基层人才引不进、留不住、用不好的现象仍然存在。
4.保健服务信息化建设相对滞后
“互联网+医疗健康”服务新模式还未充分实现，运用互联网、物联网等技术，改造优化就医诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，解决群众看病就医困难，用智慧化助力疫情防控等方面仍存在堵点、痛点和难点问题。
具体建议：
1.提升基层儿童保健服务实施力度
面向不同成长周期的儿童提供具有针对性的保健服务，重点关注生命早期1000天理念，基层医疗卫生机构在新生儿出院1周内进行第一次家庭访视服务；新生儿满月应重点关注疫苗接种、喂养睡眠等；面向0-3岁婴幼儿和4-6岁学龄前儿童家庭，提供健康评估与健康指导。以儿童视力、听力、口腔、营养、行为发育为重点，加强0-6岁儿童动态健康管理，全面落实基本公共卫生服务中定期免费健康体检项目。构建儿童心理健康教育、咨询服务、评估治疗、危机干预和心理援助公共服务网络，加强儿童医院、精神专科医院和妇幼保健机构儿童心理咨询及专科门诊建设，鼓励专业社会工作者面向儿童及其监护人提供心理健康服务。
2.促进基层儿童保健服务系统化与实时化
完善基层儿童保健服务网络，加强3岁以下儿童系统管理，以高危儿体弱儿为重点提升新生儿危急重症救治能力，将全省婴儿死亡率控制在较低水平。细化儿童健康指标，并将其作为考核指标纳入基层医疗卫生机构的责任考核中。推行基层首诊式家庭医生签约服务，优先做好0-6岁儿童在眼保健、近视防控、营养均衡、超重肥胖等方面的个性化签约服务。
3.构建多主体参与的儿童医疗服务体系
以妇幼保健机构、综合医院儿科和儿童专科医院为重点，完善儿童三级诊疗服务网络，加强妇幼保健机构、儿童医院和综合医院新生儿科、儿童保健科、儿科建设，推动优质儿童医疗保健资源扩容下沉。科学引导二级及以上综合医院、妇幼保健院、儿童医院加强新生儿科、儿科、重症医学科与儿童保健科建设，合理设置产儿科床位。通过财政补助、政府购买服务、减免租金、培训教师、教研指导等多种方式，鼓励支持用人单位、社区、幼儿园、社会资本等多主体兴办普惠托育机构，健全多元化、多样化、普惠安全的托育服务体系，实行托育机构登记备案制度、信息公示制度、评估制度以及动态管理。
4.加快儿童健康服务人才队伍建设
通过上下联动，业务骨干双向交流、学习进修、考核培训等机制，大力培养高层次儿童健康服务人才队伍。通过推广儿童保健适宜技术，联合申报科研项目等方式促进儿童健康学科建设，筛选特色优势突出的儿童专科、学科进行重点建设。逐年提高儿童健康经费在卫生总经费中的比例。通过合理的绩效激励基层健康服务人才，建立以签约居民为主体的反馈评价机制，推动绩效评价由过程评价向结果评价转变，完善家庭医生签约服务激励机制，调动家庭医生团队积极性。
5.推进“互联网+智慧健康”服务体系建设
加快推进全省二、三级医院建设互联网医院，推进以电子病历为核心的医院信息化建设，以智慧病历为基础，开展智慧医疗、智慧管理和智慧服务应用，强化医疗机构之间信息的共享交换。加快实施基层卫生健康信息化建设提档升级，推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等网上、掌上联办。