调研情况:
口腔疾病是影响我国居民健康的常见病与多发病,不仅影响口腔咀嚼、发音等生理功能,还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身疾病有密切关系。2019年国家卫生健康委办公厅印发了《健康口腔行动方案(2019-2025年)》,我省也紧随其后出台了《实施方案》。方案具有前瞻性、针对性和可操作性,实施四年来,显著促进了我省各地居民口腔健康行为、行业管理及诊疗服务能力的提升。
问题分析:
然而,调查结果表明,我省儿童龋病患病率依然较高,成年人牙周健康状况更是不容乐观。龋齿和牙周病造成的牙齿缺失给患者带来了较重的身心影响和医疗负担。 建议进一步落细落实《行动方案》,强化顶层设计,实施综合干预,加强行业指导与监管,提高江苏居民口腔健康水平。为进一步落细落实《行动方案》,提高江苏居民口腔健康水平,建议采取以下几项促进措施。
具体建议:
一、多措并举,开展口腔健康行为普及行动
一是组建省市县(区)三级的“口腔健康传播讲师团”,依托医疗机构、行业学会、协会等专业优势组建队伍,从健康知识普及和健康行为促进两方面入手,面向以中小学生、成年人及老年等不同群体的居民开展科学、广泛的口腔健康教育,尤其要在小学每年举办爱牙日主题活动,上一堂口腔健康教育课。二是指导各地建设口腔健康教育基地,评选省级示范基地,将学校社会实践课程和市民的参观学习引进来,开展现场教学和实践。三是加强公益宣传引导,电视、报纸、网络设立口腔健康公益节目,广泛普及口腔健康知识。
二、早诊早治,促进口腔健康管理优化行动
一是口腔健康流行病学调查制度化。建议每5-10年开展一次口腔流调,动态监测居民口腔疾病发病情况、分布特征及变化趋势,将口腔健康流行病学的核心指标纳入居民健康常规监测体系,建立口腔健康动态监测系统,完善口腔公共卫生政策,为政府决策提供参考和依据。二是重心下移,指导各市、县(区)完善口腔疾病防治网络,并给予一定的口腔公共卫生政策支持。市级设牙病防治中心,各县区设立牙病防治所,各社区医疗服务中心要有专人负责牙病防治工作,做到健康教育与预防干预措施、疾病早期治疗相结合。三是建设智慧化居民口腔健康管理平台。借助人工智能、大数据等新技术,建设居民智慧化口腔健康管理平台,开发群众口腔疾病自我诊断和网上诊断系统。居民在家中就可以对口腔健康状况进行实时监测,实现疾病预警、筛查、自我诊断,引导群众对自身口腔健康进行正确管理,有病及早就医。四是建议将牙线、冲牙器等纳入药品集中采购,降低使用成本。提高牙线使用普及率,帮助人们有效剔除牙缝里的残留物及牙齿邻面上的菌斑,提升广大市民科学护牙的好习惯。五是在条件成熟的前提下将部分早诊早治口腔诊疗项目纳入医保报销范围。治疗龋病、牙周病、口腔种植牙治疗费用较高,是目前社会广泛关注的热点问题。建议在医保资金可控的前提下,酌情将龋齿充填、牙周洁治等项目纳入医保报销范围,引导更多人早诊早治,避免后期的大治疗,减少未来口腔医疗费用支出。
三、良法善治,促进口腔健康服务业保障行动
一是加强健康法治建设,提高口腔健康管理法治化水平。开展口腔健康地方立法,建议推进我省或有前期工作基础的相关市(如连云港市)的《口腔健康促进条例》地方性法规的出台。开展立法调研,坚持“小切口”、“精细化”立法,从地方具体情况和居民口腔健康实际需要出发,体现地方特色,有针对性和可执行性地完善口腔健康防治法治体系。二是联合执法,提高综合监管效能。建议卫生、人社、市场、文广新等部门,从各自职能出发加强对全省口腔医疗行业的日常监管、动态监管、集中监管,全力营造公平、公正、公开的口腔医疗发展环境,促进民营与公立口腔机构形成良性公平竞争,促进口腔医疗市场规范有序发展。严格把握审批程序,严格执行口腔医疗机构设置标准,杜绝一些美容院打着美容旗号,低门槛甚至无门槛进入到“口腔美容”和“美牙”行业,同时加强对个体口腔诊所中从业人员资质的监管,严禁非卫生技术人员从事口腔诊疗活动。