调研情况：

我长期从事医疗保障工作，经办了历次医疗保障信息系统更賛，自己操作了最新的省医疗保障信息系统，详细调研了各地市省医疗保障信息系统运用情况，认为现在系统没有实现部门数据互通共享，影响了医疗保障业务开展，影响参保单位、人员的体验感。

问题分析：

1994年，国务院决定在江苏省镇江市和江西省九江市开展职工医疗保险改革试点（俗称“两江试点”）开始，建立了全世界覆盖面最广的医疗保障网。经历近三十多年的制度完善和信息系统建设，医疗保障从早期的带现金就医回单位报销到医保划卡支付，如今已迈入码时代。实践中医保待遇保障是一个复杂的工程，包括医保业务经办系统、两定医疗信息系统、多部门数据共享应用，社会各类人群（目前苏州有约45类）医保待遇享受的准确、及时、公正，参保人在就医和经办医保业务时都要及时获取其所具有的属性，常见的有税务的缴费信息、卫健计生信息、公安民政生存状态信息、积分入医信息、人社退休信息、残联总工会民政认定的救助信息等，一旦校验不通过，就会影响参保人的待遇。

2022年，在省统一部署推动下，苏州和省内12个地市分批上线了统一的标准体系、技术体系、数据体系和应用体系的国家医保信息平台。目前国家医保信息平台有14个子系统，考虑到全国各区域社会和经济发展差异较大，基础版本注重兼容性，通用性，并未在顶层设计上考虑到与其他相关部门的数据共享交换。新的信息系统运转后，各地原有的与各部门数据交换平台无法沿用，与税务、公安、民政、人社、教育、积分办等多部门的数据共享交互未实现或部分实现（2022年9月全省税务金税三期与国家医保平台完成对接），面临参保人划卡待遇享受受限、缴费年限无法精准认定、待遇给付不准确、经办流程受阻等问题。

具体建议：

为此提出请省大数据局牵头，省医保局具体落实推进建立国家医保信息平台与省级公安、民政、人社、残联等部门的数据共享，在全省范围内打破信息孤岛，切实支撑医保应用，保障医保基金安全，用好每一分医保基金，参保人就医无忧，同时避免各地重复建设。

 省级部门数据共享信息平台建成后可以实现：养老、医保五项社会保险参保、亡故待遇申领等业务一个部门（人社、医保）申报办理；五项社会保险参保征缴扩面和公安人口数据比对，实现全部人员参保精准化分析，避免遗漏或重复参保；各类救助对象（如低保、特困人员、重度联疾人、特困职工等）实现在民政、残联、工会等身份认定部门申报即可享受医疗救助、生活救助等待遇，不用多头申报；参保群众符合卫健计生和生育条件后即可享受生育保险各项待遇等多个功能。

部门数据共享受实现后，可以真正实现让数据多跑路，老百姓少跑腿，实现江苏数字政府的提档升级，实现部门治理能力的再提高，实现整体社会宏观精细化管理水平的现代化。