调研情况：

我国已经进入老龄化社会，全国65岁及以上老年人占比已超过14%，达2亿多人口。人口老龄化带来一系列健康问题，口腔健康问题是其中之一。随着年龄的增长，口腔结构和生理功能出现衰退，口腔组织修复能力减弱，加之老年人常患有多种慢性疾病，且认知功能、运动功能、执行有效口腔卫生的能力减退，以及多重用药等影响，老年人口腔健康问题的易感性增加。

口腔健康问题已成为老年健康的研究热点，然而，临床医护人员往往更关注老年人基础疾病而忽略口腔健康，较其他成人群体，龋病、牙齿缺损缺失、楔状缺损、牙周病、尤为突出，且与年龄成正相关，另外，牙本质敏感、牙体磨耗、口腔黏膜病也较常见。如果老年患者口腔问题未得到及时、有效的干预，会明显影响老年人的生理、心理、社交等方方面面，严重降低生活质量。

问题分析：

当前我国老年口腔保健工作面临以下问题：

1、多因素阻碍老年人获得高质量口腔健康服务。口腔医疗资源分布不均，医护人员的口腔健康知识、态度和感知行为影响老年人获得口腔保健的机会；老年人大多选择级别较低的私人医院或社区医院，接受相对简单、便宜和低层次的牙科服务。

2 、阻碍老年人获得高质量口腔服务的主观因素。大多数老年人缺乏口腔保健的意识，未养成定期口腔检查及预防性治疗的习惯，仅在出现口腔问题时才就医。此外，口腔健康观念错误，如认为牙疼不是病、无牙为正常现象等，耽误最佳治疗时间。与其他成年群体相比，老年人口腔卫生习惯较差，

3、老年人心理因素也影响其口腔就诊，一是对口腔保健知识缺乏，二是认为口腔治疗非常贵，“反正年纪大了”、“说不定过几天就好了”等等心理阻碍老年人看口腔门诊。

具体建议：

1、利用各地市口腔医院与政府现有的医联体组织架构，建立老年口腔保健覆盖社区的网格化体系，各社区卫生服务中心充分利用现有的社区老年人慢性病管理网络平台和常规工作流程，形成个性化的签约服务包，把老年人的口腔健康保健，纳入到个性化服务需求，将口腔疾病的筛查，随访、转诊，健康教育等各项工作穿插其中。

2、由各地区三级以上口腔专科医院定期组织专家到医联体单位进行技术指导和人员培训，提升基层医疗机构诊疗服务水平，并给社区群众进行高质量的专业的口腔科普知识的宣讲。

3、加大口腔诊疗费用医保支付比例，支持异地结算，线上结算，无感结算等方便患者的支付功能，方便双向转诊老年患者，提升他们的就诊意愿。

4、各医疗机构要加快老人无障碍医院，老年友善医院建设，弱化智能化设备给老年人就诊带来的阻碍，建议为老年人开设专窗、老年口腔科等一系列有针对性的举措，关爱老年口腔健康提升医疗服务能力。