调研情况：

宫颈癌是女性肿瘤中第二大常见恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。随着经济社会发展，居民生活环境与生活方式发生快速变化，宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势，严重影响女性身心健康。宫颈癌的首要致病因素是HPV（人乳头瘤病毒），预防HPV病毒感染最好的办法，就是对9-45岁适龄女性及时接种HPV疫苗。特别是HPV感染多见于15岁至24岁年轻人，扩大这部分人群疫苗接种显得刻不容缓。然而当前，广大适龄女性HPV疫苗接种覆盖面并不高，到去年底，全国适龄女性的HPV疫苗接种率不到5%。

问题分析：

分析其中原因，主要有以下三点：

一是认知程度还不够高。广大女性对HPV疫苗的认识程度并不乐观，有的人对于疫苗保护认知度还不够高，自愿自觉接种的意识还不够强。

二是接种成本相对偏高。HPV疫苗是国家非免疫规划疫苗，由受种者自愿自费接种，我省目前还是采取非免疫规划疫苗策略，接种费用由群众自行承担。虽然国产二价疫苗每人份由2023年之前的600多元降至200多元，但价格相对还是偏高。特别是进口九价疫苗价格昂贵，每人份费用合计接近4000元。

三是疫苗供应较为短缺。目前，市场上HPV疫苗分为三种，分别是九价、四价、二价，其中九价和四价全部是进口疫苗，供货比较紧张

具体建议：

国家都应将HPV疫苗纳入各国免疫规划，并且到2030年应该使90%的15岁女孩接种HPV疫苗。2023年1月5日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十部门联合出台

WHO在2020年《加速消除宫颈癌全球战略》中，建议所有国家都应将HPV疫苗纳入各国免疫计划，并且到2030年应该使90%的15岁女孩接种HPV疫苗。2023年1月5日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十部门联合出台《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》，要求通过为年轻女性接种HPV疫苗等三级预防措施，有效防控并最终实现消除宫颈癌。为保护和增进广大妇女健康，建议通过扩大适龄女性HPV疫苗接种率，为女同胞预防宫颈癌筑起一道保护性“屏障”。

一是建议扩大不同年龄段疫苗接种范围。在9-45岁适龄女性中，持续开展接种HPV疫苗工作，针对不同年龄段提供不同接种方案。对于9-14岁重点人群，我省从2023年起正式启动14岁在校初一女生HPV疫苗自愿免费接种工作，并未覆盖到非在校女童。为此，建议将接种国产二价疫苗纳入国家免疫规划，对符合接种条件的所有9-14岁女童实施免费接种工作，确保应接尽接。对于15-45岁女性，可以自愿选择接种国产或进口疫苗，对于省内尚未纳入医保的地区，建议纳入医保范围，报销比例随着经济增长逐步予以提高，并优化报销流程，方便群众办理。通过在适龄女性中多方式普及HPV疫苗接种，逐步提高疫苗接种覆盖率。

二是建议进一步提升疫苗供应能力。建议省级相关部门加强与疾控部门、生产企业的对接沟通，进一步优化供货渠道、加大疫苗供应，全力保障疫苗市场消费需求，特别是持续加大群众关心关注的九价HPV疫苗引进力度，确保符合条件的适龄女性实现疫苗应接尽接。

三是建议加大HPV疫苗健康知识普及宣传力度。宫颈癌是一种可预防的疾病。建议卫生健康、妇联及教育部门联合，对行政管理人员、学校师生、家长等重点人群开展健康教育，让公众进一步了解宫颈癌的危害、危险因素、预防方法，普及HPV疫苗接种、宫颈癌定期筛查等科普知识，提高公众对宫颈癌的防治意识，帮助女同胞们树立正确的健康观念和行为习惯，自觉采取预防措施。