调研情况:
少儿妇科作为妇科亚学科和分支,在国际上已有80多年历史。我国少儿妇科作为专一学科发展相对迟缓落后,对保护我国女性未成年人身心健康,提升国家优生优育水平存在严重不足,亟需高度重视。
问题分析:
一是少儿妇科发展现状未满足现实医疗需求。国外少儿妇科发展较早,已组建专业协会学会,各种学术团体、专科医院、联盟组织积极参与,迅速推动少儿妇科发展并积累了丰富经验。从国内情况看,仅有20余家医院开设少儿妇科门诊,数量少、服务能力弱。截至2021年底,江苏省约有780多万女性未成年人。女性新生儿、婴儿、儿童、青少年特有的先天发育、健康、体质等方面疾病,亟需专科医疗服务,但目前我省各级医疗机构尚未开设全日制少儿妇科独立门诊,难以满足群众医疗和健康需求。
二是我省医疗卫生人才资源优势未充分发挥。截至2021年,全省共有医院2029个,妇幼保健机构112个。执业医师、执业助理医师27.2万人,妇幼保健机构卫生技术人员1.8万人。由于未成年人生殖器官和内分泌水平处于不断成熟的动态变化过程中,病因比成人更复杂,少儿和成人在妇科诊疗理念与方式上存在根本不同,在诊断、用药和手术治疗等方面提出了更高要求,我省医疗人才数量质量领先优势未能充分转化为专业化、高水平健康服务。
三是医学类院校特色专科人才未充分利用。少儿妇科诊疗涉及泌尿外科、临床营养科、内分泌科等跨学科专业,并与遗传、肿瘤、社会学、心理学、人口学、性学和教育学等多个领域相关,有较强的专业准入门槛。对大多数妇科医生来说,少儿妇科是知识盲区,现有医学院校的教科书中没有相关章节,进入医院妇科也没有接受少儿妇科相关知识的系统培训。江苏省医科类高等教育高地,资源丰富且实力雄厚的优势未能充分利用到满足群众高质量差异化医疗需求中去。
四是中医药资源优势在临床未得到充分应用。少儿妇科作为妇科亚学科和分支,成立和发展于欧美,医学理论和治疗理念皆从西医角度出发,中医药领域资源发掘和利用不足。但我国《医心方》《卫生易简方》《普济方》和《女科经论》等古书中医术理论和史实记载均与现今的少儿妇科诊治相符合。江苏省中医底蕴深厚,自古名医辈出。我省三级甲等中医医院数量位居全国前列,拥有国医大师、院士、全国名中医、省名中医、岐黄学者人才辈出,中医药资源优势在少儿妇科临床未得到充分应用。
具体建议:
一是开设少儿妇科专科门诊。建议省卫健部门指导设区市选择一家三甲医院或儿童专科医院,试点将少儿妇科作为独立专科门诊建设,组织多学科专业从业医师负责诊治少儿妇科相关疾病和专业研究,根据未成年女性特点建立诊治规范或指南,以创建国家临床重点专科为目标,打造布局合理、技术较高、特色鲜明的临床重点专科,为全省门诊推广和我国少儿妇科专业发展提供探索实践样板。
二是培养少儿妇科专业人才。建议省、市政府与医科类高校深化校地合作,发挥专业高校理论教学和科研优势,探索少儿妇科教学研究人才培养方向,培养基础与临床密切合作的复合型少儿妇科特色专科型人才,为满足江苏乃至全国的少儿妇科专科人才需求提供支撑。
三是加强中西交流协同发展。建议省卫健部门定期组织全省各级医疗机构与国内外开设少儿妇科门诊的医疗机构、学术团体、联盟组织开展学习交流,推动我省少儿妇科从无到有,从有到优。
四是发扬中医治疗调理优势。建议省卫健部门发挥中医药领域专家和资源优势,充分发掘中医古方中关于少儿妇科方面诊治经验和技术,有效发挥中医在临床治疗应有作用,从中西医两方面推进我国少儿妇科建设和发展。