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1121 关于实施复诊免费挂号改革还利于民的提案
日期:2024-01-25 提案者:何培根

调研情况:

2022年6月,国家卫生健康委办公厅发布的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》(国卫办医发[2022]8号)第十六条规定:医疗机构应当明确挂号有效时间,建立患者因检验、检查结果回报就诊的保障机制,合理安排患者复诊次序。便民服务一小步,以人为本一大步。重庆、山东、西安等多地医院为优化就医流程、改善就医体验、减轻看病负担,打破“挂号诊疗当日一次有效”的惯例,创新推出一次挂号管3天甚至7天的举措,提升了患者满意度。

问题分析:

患者挂一次号应该享受看病的全流程诊治,但目前去医院就诊挂号,挂号单上通常会标注:限当次当日有效。有些患者的检查化验结果当天出不来,就只能第二天重新挂号找医生看结果、开药,增加了就医时间、精力与成本。

具体建议:

江苏人口众多、就医需求量大、医院信息化工作水平较高,可考虑施行复诊免挂号费措施,但考虑到就医情况复杂多样,建议:

1.对“复诊免费”做出具体定义和规划,主要针对当天无法出具检查检验结果、不能明确诊疗方案的复诊患者。3日内,只要仍在同一院区同一科室就诊,就无需再次缴纳挂号费。两次接诊应由同一名医生负责,使就医流程形成完整闭环。如果该医生因故无法接诊,可选择将免费复询期限延至7天,或3日内由该科室其他医生接诊。

2.由于普通号的号源往往多于专家号、两者挂号费用不同,且有的专家门诊一周出诊次数只有1~2次,做不到3日内复诊。因此,从可行性与秩序角度出发,建议先从普通号开始推行“三日内免费复诊”政策。

3.通过技术手段强化号源秩序管理,在信息系统程序中增加“三日内免费复诊号”,跟初诊号、当日复诊号并列成为三类平行号源,分别排序,互不影响,使当天的初诊患者和复诊患者都不用担心“插队”情况。

4.免费复诊计入接诊医生的工作量,不影响医生收入,让医生在接诊免费续诊患者时更有动力。