目前我省中医的生存状况并不乐观，从我们对部分中医药行政管理干部、中医药专家学者、青年中医药学生、群众问卷调查中可以看到，主要问题有： 1、中医院经营现状不景气，中医西医化、异化等问题日益凸显。由于以药养医等原因，虽然中医治疗许多常见病疗效好，价格低，治疗感冒一般只要3剂药共30元，而西医治疗感冒动辄上百元，甚至几百元，但从中药里所得收入很少，造成中医医生较清苦，不愿使用廉价的中草药而喜欢用对医院收益较高的西药。由于上述原因，目前中医院的经济状况是，1/3日子很好过，1/3日子过得去，1/3的举步维艰；在综合性医院成本核算中，中医科室经济收益也是低的。调查中认为当前中医处于西医化或不中不西状态的占41%，认为中医萎缩或其它的占35%，二者相加达76%，认为中医发展或算是中医的只有24%。 卫生部1994年下发的《医疗机构基本标准(试行)》规定，中医医院的门诊中医药治疗率不得低于85%，病房中医药治疗率不得低于70%，但几乎所有中医院都达不到这个标准，某三甲中医院病房的单纯中医治疗率不到1%。许多中医院部门负责人也以西医为主，如某三甲中医院科室主任大部分是西医。 2、中医医疗机构数不断下降，中医就诊人数急剧减少。有关数据显示：2003我国中医医疗机构有3801家，到2006年，降至3009家。调查也发现，约63%的受访者表示"中医不可或缺"。但仅有9%的人声称，"如果生了病，愿意首先看中医"。中医治疗率呈逐年下降趋势。 3、中医毕业生面临就业压力。调查显示：中医专业本科生中相当部分都到医药公司做医药代表，很少一部分中医本科生暂时从事医生工作，有相当的硕士生已经不搞本行了；找不到工作的中医毕业生干什么的都有，如：洗浴中心作足疗师、保险、房地产买卖等。目前全国有50万中医中药人员，按照自然减员的比率每年减员2.5%，也就是每年只需要补充12500人，但2005年全国就招收了65000个中医院校的学生，严重供大于求。不少中医药大学的学生都想"中转西"。许多中医师虽已改成西医，但因没有西医执业医师证，面临不中不西的尴尬境地。 4、中医课程设计西医化，中医研究面临困难。中医高等教育本科文凭有相当于"两个中专文凭"之说。目前全国各中医药大学里，中医课程和西医课程的比例有"四六开""三七开"甚至"二八开"的。中医的学生花了太多精力学西医，结果是哪个都没学好。 "四大经典"是中医的特色教育，过去是必修课，要讲一年，现在已改成选修课了。中医研究存在严重西化、缺乏统一标准、缺少自主创新，更甚者，中医研究被不是中医或是不懂中医的学者作为边缘学科、交叉学科。 5、现行管理政策没有体现中医特点。作为中医发源地的我国还没有一部国家关于中医药的综合法律。调查结果显示：23%的人认为制定中医政策者不知其所以然，35%的人认为管理层没有很好解决中医的学科定位，21%的人认为管理模式西化，12%的人认为不是中医的学者在研究中医…。 6、对中医不了解的西医乱开中药损害了中医。很多西医医生在不了解中医知识或者一知半解的基础上就乱开中药或者中成药。如给感冒患者开板蓝根冲剂情况较普遍，殊不知板蓝根冲剂只对风热型感冒有用，而多数感冒患者属风寒型感冒。 我们认为，目前对中医的不重视造成中医不景气现象与广大群众迫切希望解决看病问题的愿望不相符，与世界重视中医药研究的趋势不合拍，中医具有的简、便、效、廉优势，是解决看病贵的有效措施，而且当西医对许多疑难杂症束手无策时，最终也是要靠中医解决问题。近期我省提出建中医药强省目标，让我们看到了中医的希望，要解决群众反映强烈的看病难、看病贵问题，就必须高度重视中医事业的发展，应抓住医疗改革提出的医药分开，设立药事费后中医和西医开处方待遇趋于一致的机遇，加快振兴我省中医事业。为此建议： 1、按照中医药发展的规律和特点，根据江苏中医发展现状，制定江苏省中医药发展的地方性法规。 2、扩大现有医保、公费医疗中的中医院的定点范围，其数量应与以西医为主的综合性医院相等，门诊慢性病患者可以定点两所医院，一所为综合性医院，一所为中医院。县（市）级以上综合性医院应有中医病房。 3、应根据中医治病标准而不是西医标准，扩大医保用药中药范围。对价格低廉、人工养殖的不是国家保护的动植物中药材均应放开列入医保范围。同时，应以动植物出口质量标准检测中药材，解决中药材市场质量混乱问题。 4、应严格按照卫生部对中医药治疗率要求加强对中医院考核。加强对现有西医师关于中医知识的培训，规定他们在取得一定资质的前提下才可开中成药。涉及中医的医疗事故仲裁要按中医的规则判断。 5、高度重视中医高等教育问题，规范目前中医药大学的课程设置。如中医占六成、西医占四成。增加重要中医课程在教学中的比例，四大经典应列为中医专业学生的必修课程。 6、加大对中医药文化和江苏省著名中医专家的宣传，组织如"中医中药江苏行"等活动推介中医，使广大民众了解中医药、认识中医药、应用中医药、识别假中医，给中医事业发展营造一个良好的社会环境。