我国是乙肝大国,人群乙肝病毒感染率为57.6%，现有慢性乙肝2000多万人，其中约20%将进展为肝硬化，1～5%进展为肝癌；乙肝的传染性比艾滋病强50~100倍，全国每年约有50万乙肝新发病人，也即每分钟就有一个人感染乙肝病毒；每年因乙肝死亡达30多万人，每2分钟乙肝病毒就会夺去一条生命。我国每年因乙肝所致的直接经济损失至少约300亿-500亿元人民币，乙肝引起的肝硬化和肝癌的经济损失达9000亿元 ，乙肝患者在入托、入学、就业、婚姻等方面也受到很大影响，已成为我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。 一、接种乙肝疫苗的必要性、迫切性 现有的抗病毒药物还不能完全彻底地杀灭和清除乙肝病毒，乙肝的治愈比较困难，所以必须重视乙肝的预防。乙肝预防包括管理传染源、切断传播途径及保护易感人群三个环节。我国乙肝传染源包括病毒携带者和患者共有一亿多人，由于此类人群数量庞大且多数没有症状，所以不会引起自己和别人的重视，这就给管理传染源带来了极大的困难。乙肝病毒的传染性极强，微量的血液进入人体即可造成感染，现已证实唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等均具有传染性。乙肝的传播途径极为复杂和隐匿，多数是在不知不觉中感染且感染后没有症状，可以通过输血、注射、母婴、性接触及密切的生活接触（如共用剃刀和牙刷、接吻）等方式传播，如果医疗器械消毒不彻底，在手术、注射、针刺、血液透析、器官移植、做胃肠镜、拔牙、洁牙、介入治疗、麻醉插管、甚至纹眉、纹身、穿耳洞、修脚都可以染上乙肝。此外，与乙肝患者共餐或在不洁餐馆就餐，也可通过破损的口腔和胃肠道黏膜进入人体血液导致感染，这也是血液传播的一种形式。我国自古以来就是人情交往密切的国家，社交是人们生活中的一项重要内容，为了预防乙肝而不与人共餐是不现实的。所以，要想切断乙肝的传播途径不仅需要政府主导，卫生、餐饮、娱乐、服务、市容、环保、文化等部门的齐抓共管，还要全民的理解和参与、改变传统的交往及生活方式，不仅需要耗费大量的时间、人力、物力和财力，而且还会引起对乙肝的歧视、公众的心理恐慌，最终将影响经济的发展和社会和谐。切断传播途径是一项浩大的系统工程，需要几代人的努力才能实现，而乙肝的预防却是迫在眉睫！所以，现阶段预防乙肝最好的方法只能是通过接种乙肝疫苗来保护易感人群。 目前，我国国产疫苗效果可靠，接种后90%以上的人群在可在1~3个月内获得免疫力，保护期可达五年左右，此后可定期加强接种。乙肝疫苗全程接种共3 针，费用不超过60元，一般家庭均能承受。 二、高等学校学生乙肝疫苗接种现状、存在的问题及原因 1992年乙肝疫苗被纳入新生儿计划免疫，至2006年我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，其中1～4岁最低，为0.96%，15～59岁最高，达8.57%，而此类人群的乙肝抗体阳性率只有47.38%，所以15-59岁人群感染乙肝风险更大。2005年我省的乙肝表面抗原携带率由实施预防接种前的9.45%下降到4.88%，2009年新生儿乙肝疫苗接种率已达到95%以上，但成人接种率只有30%左右。南京市15岁以下儿童乙肝发病率由上世纪90年代初的11.19/10万下降到2003年的5.23/10万，但15岁以上人群乙肝表面抗原携带率仍维持在较高水平，乙肝年发病率不但没有下降，反而较上世纪90年代初上升了57.21%，所以15-59岁人群乙肝预防形势极不乐观!最近中国肝炎防治基金会历时半年，对我国14个省（区、直辖市）59所高校的72.9万学生进行了调查，显示我国高校新生乙肝表面抗原携带率为9.06%，略高于近期卫生部公布的15-59岁乙肝表面抗原携带率8.57%的平均水平，其中南方多所高校竟高达13%至19%，在校学生乙肝疫苗接种率仅为30%左右。我们每年门诊都要接待大量大学毕业生的咨询，他们的共同烦恼就是他们在入大学体检时均是健康人群，但在大学毕业后就职前体检时却发现有乙肝病毒携带，结果被招工单位拒之门外而失业，实在令人惋惜。 那么，什么原因导致大学生乙肝表面抗原携带率一直居高不下呢？主要是长期以来只重视对新生儿、儿童的乙肝计划免疫， 15岁以下人群的乙肝疫苗免费补种工作也在全国范围展开，而对15岁以上人群的乙肝易感性认识不足。其次是大学生因处于性生活活跃期，学校又是学生高度集中的场所，无防护的性行为和共餐均会增加感染的机会。另外大学生对乙肝的危害认识不够也是重要原因之一。所以大学生是乙肝感染的高风险人群，乙肝防控现状不容乐观，大学生是社会的栋梁，应该成为今后我国乙肝防治工作的重点人群。 三、建议 1、大学生政府及主管部门要制订针对大学生的乙肝防治策略，对此类人群的乙肝疫苗接种工作予以支持。 2、大学应对入学新生常规进行乙肝病毒及肝功能检查，对无乙肝抗体、肝功能正常大学生，学校应请疾控中心对他们集中接种疫苗。 3、乙肝的预防是我国一项重大的公共卫生事业，疾控中心、传染病医院、社区卫生服务中心、媒体及学校，都要宣传接种乙肝疫苗的重要性，充分认识乙肝的危害性，提高自觉接种的意识。