农村医务人员是卫生人力资源的重要组成部分，他们长期奋斗在农村基层卫生第一线，为保障农民健康、促进农村经济社会全面协调发展发挥了积极作用。但随着改革的不断深入和社会的全面发展，农村医务人员学历低、职称低、水平低等问题日益突出，尤其是苏中、苏北一些地区农村卫生后继乏人的现象已经显现，难以满足农民群众日益增长的医疗保健需求。 一、农村医务人员队伍存在的问题 1、投入不足,人员培训“跟不上”。我省部分地区实施卫生产权制度改革，政府对镇级医院、村委会对村卫生室的投入明显减少，一些农村医疗机构发展举步维艰,尤其在人才培养方面问题突出。有的医院由于医疗骨干是“一个萝卜一个坑”，担心外出进修学习会影响医院收入，希望他们能“全身心投入”；或者担心培养成才后要“孔雀东南飞”，不愿为他人“作嫁衣”，对人员进修培训不关心不支持。即使是省有补助的全科医生、社区护士转岗培训，大多数医务人员也仅是为了晋升职称而学习。卫技人员只能长期“吃老本”，知识得不到更新，能力很难有提升。 2、人员短缺，急需人才“进不来”。部分镇级医院管理层受经济利益的驱动，只顾眼前，对医院的中长期发展规划缺乏更多的思考，不重视兑现与医院业务收入相协调的职工工资福利待遇，导致不少镇级医院连续几年招不到人，部分镇医院严重缺乏卫技人员。特别是村级医疗机构,因条件简陋而补员又必须取得助理执业医师以上资格，一些正规院校毕业生有的宁愿改行也不愿到村卫生室就业,导致农村基础卫生服务机构急需人才进不来。 3、待遇偏低，专业骨干“留不住”。由于卫技人员待遇与其付出的劳动、风险、责任相比不太合理，满足不了职工的需求，部分医院现有人才纷纷离开单位另谋高就。大部分乡镇卫生院缺少年轻、有培养前途的医护人员，学科带头人更是寥若晨星，特别是偏远地区乡镇卫生院随着部分业务骨干的“跳槽”，人才匮乏的矛盾更为突出。而乡村医生一旦取得助理执业医师资格后,又大多跳槽到镇级医疗机构工作。 4、缺乏保障，村医到龄“退不出”。乡村医生大多系上世纪60-70年代参加卫技工作的，过去曾与村干部、民办教师享受同等待遇。如今，因乡村医生养老保险政策刚刚实施，到龄超期“服役”现象比较普遍。当前乡村医生队伍学历不高、知识陈旧、年龄老化等问题，直接影响了乡村医生为村民提供最基本的常见病诊疗和预防保健等服务功能，已成为农村卫生人才队伍建设亟待解决的问题。 二、加强农村医务人员培训的建议 1、加大农村医务人员培训投入。坚持“人才兴医、人才强卫”方针，深入推进医药卫生体制改革，认真落实农村卫生政策，科学制订并严格执行卫生人才建设工作规划，进一步完善政府、用人单位、个人和社会多元化投入机制，建立卫生人才发展基金，加大对学历教育、人才引进和引智项目等方面的扶持和奖励。 2、加强农村医务人员在职培训。真正落实县级单位医务人员晋升中、高级职称前到乡镇累计服务满一年的制度，同时县级医院定期派出业务技术骨干到乡镇卫生院轮换坐诊，乡镇卫生院派技术骨干到村卫生室开展业务指导，实行业务“传、帮、带”。制定并认真落实在职培训计划，确保乡镇卫生院每个医疗卫生技术人员三年内到上级医疗机构培训不少于一次。在开展乡村医生中专学历补偿教育的同时，鼓励在职乡村医生通过脱产学习、短期进修、重点专科学习等方式提高专业水平。 3、探索农村医务人员委培机制。各级政府尤其是县级政府要制定优惠政策，引导医学院校大专以上的毕业生到乡镇卫生院工作。可推广昆山、吴江等地的成功做法，对到村卫生室工作的医学院校毕业生，解决事业待遇，给予定额补贴。可参照大学生村官管理模式，通过定向委培或招录医学院校毕业生到村卫生室工作，力争三至五年内全省每个村卫生室配备一名医学院校大专以上毕业生。 4、重视农村医务人员工作待遇。深化基层医疗卫生单位人事制度改革，完善用人机制和人才交流机制，主动关心卫技人员的生活、学习和工作，激发工作热情，真正以环境留人，用真情留人。深入推进医务人员收入分配制度改革，分配上加大向有突出贡献的专业技术人才和管理人才倾斜力度，努力营造爱才、重才、唯才是举的浓厚氛围。积极落实并不断提高乡村医生养老保险待遇，切实解决乡村医生的后顾之忧。