据有关部门统计,截止2009的底,南京市有400余家医保定点医疗机构,其中民营医院48家。具有医保定点资格的民营医院仅占7%,而民营社区医院一家都没有。民办社区门诊不能刷医保卡、所开发票不能报销是导致民营医院生存环境不容乐观的主要原因之一。而最突出的原因是国家支持力度不够、人才缺乏、资金不足,以及税收负担过重等。为了群众能有多渠道的就医保障,推动民营医院的健康快速发展,应进一步加大对民营医院的扶持、引导和监督力度。 一、加大政策扶持。政府应给予民营医院与公立医院同等的待遇,要尽快出台新医改方案的配套方案,包括加快民营医院发展的实施细则和配套政策,如:民间资本参与公立医院改制的运作方式、投资人利益怎样得到保护、非营利性民营医院的分配奖励政策、民营医院专业技术人员的职称评定、民营医院救护车的落户等问题应有明确的规定。 二、加大人才引进政策支持。人才资源匮乏,是制约民营医院发展的瓶颈。对于这个软肋,政府应鼓励民营医院设立科研课题和申报科研成果,对确有实力的民营医院进行政策倾斜,建立科研成果专项奖励政策,在民营医院中选拔、扶持和培养一批优秀的学科带头人。有关部门应对民营医疗机构的人才引进、人才培养、卫生技术和管理人员的职称评定、科研课题招标、技术准入、政策知情权,以及机构考核等方面予以政策支持。借助公立医院丰富的临床经验、深厚的学术基础与师资力量,以多种形式,积极为民营医疗机构培训医护人员,切实提高民营医院医护人员的专业素质,缓解民营医院人才薄弱的问题。 三、加大财政扶持。发展民营医院是今后卫生事业发展的一个重要内容,可大多民营医院已到了步履维艰的地步。除了上面提到的人才难引进和医保问题难解决外,还存有部分监管干部在指导和监管上歧视民营医院,营利和非营利划分不够柔性。建议加大财政扶持力度,让民间资本进入市场与国有医院形成良性竞争,允许医生注册本地的2个至3个医院,柔性划分营利和非营利标准,加强部门指导和舆论监督。