我省的社会保障事业已进入了一个以统筹城乡、全面覆盖、综合配套、统一管理为主要内容的新发展阶段。从节约社会管理成本和提高社会管理水平的角度来看，未来我省应以统一社保卡为契机，不断整合资源，为其赋予更多的功能，使之真正成为惠及公众的“一卡通”。

一、我省社保卡“一卡通”现状

“十一五”期间，全省社会保障卡发放量1100万张，应用范围也在逐渐拓宽，从单纯的医疗保险转向失业登记、各险种个人账户查询等社会保障各项业务。在卡片互通上，泰州、宿迁、连云港已经实现了市级医保信息系统的统一，并且泰州、扬州、镇江三市与南京实现了医疗保险的异地就医结算。

二、社保卡实现“一卡通”面临的挑战

1、统筹层次存在地区差异，面临上下级政府财政的利益博弈

社会保险的统筹层次因地区而异，各地在覆盖范围、缴费基数、报销比例等政策方面存在较大差异，这给社保卡互通造成了巨大阻碍。尽管我省已经出台了养老保险省级统筹办法，实现了养老保险省级统筹的目标。但是医疗保险还停留在地市级统筹的层次上，各市在政策方面存在很大差异。实现省级统筹目标涉及上下级政府财政“受益受损”的利益博弈。

2、养老保险个人账户空账难以做实，社保基金投资运营的回报率偏低

由于当期养老金是由个人账户的资金支付，因此形成规模巨大的“空账”。一旦“现收现付”模式出现拐点，空账将极大威胁社会养老保险制度的公信力。另外，社保基金投资运营的回报率不足，这部分基金如何保值增值，还没有一套完整的制度办法。

3、事业单位养老保险制度改革面临阻力

由于改革牵涉到事业单位分类改革、事业单位人事管理制度改革等多项制度变动，因此改革阻力和难度相当大，相关制度设计仍需磨合、完善。

4、面向特殊群体的养老保险制度设计有待改进

农民工、灵活就业人员等群体的劳动关系、就业岗位、工作时间、工资收入不确定，给养老保险的制度设计带来很大的难题。目前针对这类特殊群体的社保政策和制度，可能还需要进一步完善和调整，从而吸引他们有效参保，以保障他们的合法权益。

5、基础信息数据不规范，社会保险信息系统不统一

由于我省医保信息系统是自下而上构建的，缺乏顶层设计，因此在数据库标准、系统接口方面存在差异。将原有系统推倒重建成本太高，而且一时之间也难以让有关机构和人员接受；而保留原有信息系统、构建中间平台，又涉及各地医保信息系统、医疗机构信息系统的改造，技术成本和维护管理成本很高、难度很大。

6、卡安全存在隐患，相关的安全管理制度和措施有待健全

社保卡里记录着参保人的社会保险权益信息，包括个人状况、婚姻状况、就业信息、养老保险、医疗保险等等，一旦泄漏出去，持卡人的权益将受到极大损害。相关的安全管理制度和措施仍然有待健全。

7、卡功能相对单一，应用范围还需进一步拓宽

目前，社保卡的应用范围还主要局限于医疗保险、失业保险等各项社会保障业务，银行信贷、个人税收监管、人才流动等其他社会化应用还少有涉及。

三、推进社保“一卡通”发展的建议

1、统一相关政策标准，真正实现省级统筹

构建全省统一的社会保险标准，尤其是要统一医保政策，实现城乡统筹、全省统筹。由于目前医保为县级统筹而且城乡之间医保政策不同，建议首先实现医保市级统筹，再逐步过渡到全省，在这个过程中，逐步统一城乡医保政策。

2、做好制度设计，解决“空账”、事业单位和特殊群体养老保险问题

社会保障与人民幸福安康息息相关，是社会的“安全网”和“稳定器”。解决社会保障中的热点和难点问题，应从制度的高度加以探讨和规定，进行合理的制度设计并认真组织实施。

3、统一数据库建设标准，规范信息系统建设

原则上统一建设各级劳动保障部门社会保险数据中心和劳动力市场监测中心，形成统一的劳动保障数据平台。对于已建系统，建议通过保留原有信息系统、构建中间平台的方式实现系统之间的无缝对接。

4、构建安全管理制度体系，采用安全保障技术

针对社保卡发放、使用、密钥管理中可能面临的安全问题，制定相应的安全管理制度，同时建立社保卡安全管理应急预案。在技术层面上，应采用多项安全防范技术，构建全面而有效的安全环境。

5、以社保业务为主体，逐步拓宽应用范围