卫生投入是全社会广泛关注的问题,但由于目前我省尚未建立卫生投入评估制度,对卫生投入缺乏科学合理的评估标准和制度,没有这方面的分析数据,所以在投入情况的评判上各说各的,往往都难以形成共识。
上世纪八十年代,我国与世界银行合作,对卫生费用进行了核算和评估的研究。1996年底,卫生总费用作为评价卫生事业发展的重要指标被写入全国卫生大会文件中,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》明确指出,到20世纪末,争取全社会卫生总费用占国内生产总值比重达到5%。使卫生费用核算研究真正转化为卫生决策。
另外,世界卫生组织通过调查,认为要减轻因病致贫、因病返贫,个人卫生支出占卫生总费用的比重宜控制在20%以下;我国“十二五”卫生发展规划确定,到2015年个人卫生支出占卫生总费用的比重要控制在30%以下。
据有关资料,2011年我国卫生总费用占国内生产总值的比重为5.1%,卫生总费用中个人卫生支出比重为34.9%。最近我省也有课题组对1993年至2010年我省卫生总费用情况进行了分析评估,据该课题统计数据,我省2010年卫生总费用占国内生产总值的比重为2.97%,卫生总费用中个人卫生支出比重为32.8%。
我们认为,医疗卫生事业是直接关系广大人民群众健康幸福的重大民生事业。建立卫生总费用的评估机制,科学评价卫生费用的投入情况,既能为党和政府科学决策提供科学依据,也为加强民主监督提供了有效的依据。这对贯彻落实科学发展观、维护社会公平正义有着积极的意义。
因此,作为经济社会发展位全国前列的江苏省,也应率先在卫生投入评估工作上有所突破,建立卫生投入评估制度,建议:
1、统一认识。提高对卫生投入评估的重要性和必要性的认识,将该项工作列为科学决策、民主监督的内容之一。
2、明确指标。依据中共中央、国务院明确的“卫生总费用应达国内生产总值的5%以上”、国家“十二五”卫生发展规划确定的“个人卫生支出应占卫生总费用的30%以下”和中央关于“政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度”等要求,建立卫生投入评估的指标体系。
3、建立组织。在省医改领导小组领导下,建立由相关政府部门及代表性人物共同组成的卫生投入评估小组,负责收集数据、分析评估、提出报告。
4、人大、政府、政协应定期听取评估报告,提出建议,加强民主监督,为科学决策提供依据。