合理用药的目标在于安全、有效和经济用药。但就目前我省现状来说，还存在很大差距。主要表现在：1、医院抗菌药物应用比例偏高。目前，我省大医院的抗菌药物使用率普遍在60%以上，一些中小医院和社区医院高达70%以上，而欧美发达国家这一比列仅在30%左右，与世界卫生组织所期望的目标也相去甚远。2、抗菌药物应用层次偏高。我省医院抗菌药物主要应用种类为头孢菌素、头孢菌素复方制剂、喹诺酮类，属于卫生部规定的特殊使用类药物。可见选用抗菌药物的起点高，求贵求新的现象严重。3、外科系统抗菌药物不合理应用情况甚于内科。资料显示，我省医疗机构外科住院患者抗菌药物应用比例在80%以上，特别是外科清洁手术（一般不应用抗菌药物预防）预防性应用抗菌药物的比例高达90%以上，同时在应用时机选择、应用时间长短上都远远高于规定，在药物选择上也大多违背外科预防用药原则。4、经验用药比例大。5、患者不适当自我用药。患者自行药物治疗或点名要求医师开药的情况非常普遍。有调查显示，30%-90%的成人在感冒后会向医师索要抗菌药物，而当患者向医师要求处方抗菌药物时，80.5%的医师满足了患者的要求。

抗菌药物不合理应用直接导致抗菌药物占总药品费用偏高，加重了患者的负担，造成医药资源浪费和“看病贵”，更主要在于危及人类医学史上最有效的药物治疗手段，由于抗菌药物不合理应用所导致的严重而广泛的细菌耐药正在摧毁我们对各种感染控制的信心。只有通过各方的共同努力，抗菌药物不合理应用的问题才能够得到解决，抗菌药物才能用来为人们的生命健康保驾护航。为此，我们建议：

一、完善抗菌药物合理应用的管理体系。我国《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律、法规都未明确涉及，《处方管理办法》对于抗菌药物合理应用作出了的规定，目前只有《抗菌药物临床应用指导原则》是我国唯一官方发布的抗菌药物合理应用的技术规范，但各医疗机构贯彻执行情况不太理想。因此，我省应首先加强对各项法律法规进行细化，指定切实可行的实施细则加以贯彻落实，才能从政策层面建立起抵御滥用抗菌药物的屏障。建立医院管理规范，严格执行抗菌药物分线使用、分级管理的三级用药管理制度，实行临床用药督导监控负责制，成立管理考核质控的组织机构，制定具体抗菌药物使用管理办法，从制度层面上增强医务人员自觉合理应用抗菌药物的意识。

二、完善抗菌药物合理应用的技术支持体系。制定标准治疗指南（STG）促进合理用药，是推行国家基本药物政策所必需的条件。同时，政府应向专业人员与公众提供公正的抗菌药物信息，引导公众和专业人员合理用药。抗菌药物种类繁多，要建立专门的网站或宣传途径，及时向大众介绍药品信息和使用监测结果等，确保这些信息全面、公正、透明。

三、建立抗菌药物使用监测体系。建立日常性监督检查机制，配置不同层面的、相应的信息采集、分析系统，如医院药品使用监测系统、药物不良反应报告系统、细菌耐药监测系统等，进一步提高数据采集准确性、主动性与实时性，加强监测网络硬件设施，直至完善建立起与国家相匹配的地区或医院监测系统。