1、经济收入少。乡镇卫生院人员的工资收入仅有县医院同类职称人员的三分之二左右。也低于中心小学的教师工资水平。造成很大的心理不平衡。
2、社会地位低。与县医院等二级医院相比,乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医生在人们的心目中是“小医生”,而二级以上医院的专科医生是“大医生”,是有本事的医生。
3、发展空间小。由于基层医院平台小,业务发展空间严重受限,小医院看常见病,大医院看疑难杂症,长此以往,技术水平提高缓慢,逐渐就变成了“没本事的医生”。
4、医疗风险大。临床医生是一个高风险的行业。在基层小医院工作,处处要独当一面,遇有紧急情况,大医院有强大的支撑团队,小医院全靠自己“独斗”,工作压力太大。
为此,建议省有关部门制定有利于长期吸引人才扎根基层的政策措施,从根本上解决医科大学生不愿下基层的问题。
1、适度提高基层医疗机构医务人员待遇。建议逐步把接受正规高等医学教育的医生,在基层从事基本医疗服务期间的工资标准提高到当地事业单位同职级人员的2-3倍。当前,可先提高到当地三级医院医生工资水平的1.5倍左右。世界上很多国家都是通过提供优厚待遇的方法吸引医务人员到基层等艰苦的地方从事医疗服务的。
2、建立有利于各级医务人员健康发展的医疗服务体系。解放思想,改革创新,打破现有三级医疗服务网络的格局,探索建立医院与基层医疗机构一体化管理模式,由一家二级以上医院联合若干个基层医疗机构进行一体化运作,实行发展规划、人事管理、财务管理、资源调配、工资待遇、绩效考核等方面的统一运行,建立大医院与基层医疗机构之间医务人员有序转岗机制,让所有医务人员既能在二级以上医院平台上得到锻炼,提升技术水平,又乐于在基层医疗机构施展才华,满足当代医科大学生能在二级以上医院工作的理想需求。
3、改革医生职称评价制度。取消以论文、科研成果评定高级医师职称的方法,采取适合于成人的考试方法取而代之,让医生回归治病救人的本质。