今年年初，国务院常务会议确定进一步促进中医药发展，其中明确：要促进中医药和民族医药继承保护与挖掘，抢救濒临失传的珍稀与珍贵古籍文献。加强中医药古籍保护已成为共识，值得欣喜。我省中医古籍数量众多，但存世状况尚未完全摸清，一些珍稀孤善古籍散落在民间，有的流失到海外，有的濒临损毁灭绝，中医药古籍老化破损严重，馆藏条件简陋，修复人才匮乏，破损远快于修复，修复技艺面临失传。存在问题不容乐观。进一步健全管理制度，完善古籍书库九防建设，加强修复人才培养，开展中医古籍再造工程，进行古籍的数字化建设等迫在眉睫。目前存在的问题：
1、中医古籍存藏现状不乐观
我省中医药古籍数量多，但条件简陋，保护手段和技术严重落后。以藏书条件较好的南京中医药大学图书馆为例，馆藏破损古籍已达总馆藏的1/3。古籍破损主要以虫蛀、磨损、酸化、老化现象为主，各图书馆的保护措施均不完善，保护设施基本属于空白，尤其是防酸方面，25 家中医专业图书馆和 35 家公共图书馆都没有具体的防酸措施及脱酸技术。可以说，目前绝大多数中医专业图书馆的藏书条件根本达不到古籍保护的最基本要求。
2、中医古籍存世状况尚未完全摸清
中医古籍分布全省各地，以各级图书馆和博物馆的收藏居多。大多数的中医古籍保存于省内的中医院校和研究机构的图书馆中，省级以上综合图书馆都不同程度地收藏有中医古籍。地、市、县一级图书馆的收藏情况目前未有统计，还有相当一部分散在于民间，特别是名医手稿、医案、家谱等。资源大部分书目信息不详。同时，中医古籍与其他子部古籍混编，目录卡片不全，具体藏量与版本信息的确认尚需时日。
3、中医古籍保护的困难较多
(1）珍善本破损严重。中医古籍孤本及稀有品种约占中医古籍总量的68%。孤本及稀有品种比重过大，是中医古籍濒危的重要标志，珍善本破损严重，现存的16部宋版中医古籍珍稀版本的残缺率为18.7%，43部元版的残缺率为6.9%；381部明版的残缺率为2.3%。其中一部分珍稀版本已经无法翻动，急需抢救保护。
(2）修复技术人才欠缺。修旧如旧，化腐朽为神奇，是保护历代古籍完整流传的至关重要一环。古籍修复技艺要求几近苛刻，每本书要根据其特征制订修复方案，根据纸性配旧纸或相似的纸张，补破、喷水、倒平、画栏、折页、锤平、或衬或镶、顺页、查页、齐栏、下捻、剪切、打磨、包角、上皮、订线、粘鉴、复查等数十道工序。它不仅需要掌握中国书籍装帧史、目录学、版本学等专门知识，还需要具备一定的生物学、化学、物理学基础，能对纸张、糨糊等进行生化分析，熟练掌握各种修复手法和技艺。
(3）修复配纸难寻。古籍为什么能够保存几百年或近千年而不坏，最主要的原因是古代手工造纸过程中，始终没有酸性物质带入和产生，最后成纸时纸呈中性或偏碱性。纸张酸化是导致古籍破损的重要因素，不同类型的纸张经历几百年后的酸化程度也不尽相同。古籍修复基本采用“整旧如旧”的原则，修复用纸则是古籍修复中的重要环节。现代机器造出来的纸，纸质脆硬且呈酸性，不合要求，造纸技艺的传承堪忧。
(4）资金投入明显不足。古籍保护需要大量的资金投入，就保存而言，基本的硬件设施如独立封闭的古籍库室，恒温恒湿的环境要求，防虫、防潮措施，安保手段的应用等等.就修复而言，2004年修补线装书均价每册120元，2009年市场报价300元左右，如今已达690元左右。价格有增无减，且由于修复人才的紧缺， 往往还有价无市。
4、中医药古籍数字化与专题文献集成不到位
尽量减少古籍原本的利用率，这是解决古籍保护与利用矛盾的最好的方法，需加快古籍数字化进程。对于读者调用较多的古籍，按照读者调用频率排序，尽快进行拍照，建立数据库。对于只需要版本内容的读者，以后只提供图片等进行阅览，减少古籍的出库率，既保护古籍的文物性又满足了读者需求。
为此，提出参考意见如下：
1、继续发挥各级政府和领导在古籍保护工作中的作用，做好顶层设计，建立健全中医药古籍的管理机制、法律法规，有计划地给力中医药古籍保障工作。
2、设立中医药古籍保护与利用专项财政投入，资金是一个关键性的问题，中医古籍存藏条件、保存环境、修复设备，防潮( 水) 、 防高温、防光、防尘、防虫( 霉)、防有害气体、防火、防盗、防震等都不同程度地受到资金不足问题的制约，还有挖掘利用工作更是需要资金支撑。财政的大力支持，持续投入，是确保江苏省的中医药古籍保护与利用工作一直走在全国的前列的保障。
3、持续推进中医药古籍普查工作，这是一项先导性、基础性的工作，全面了解现存中医古籍收藏的数量、级别、破损和保存与保护状况，建立《江苏省中医药古籍联合书目》，以利切实开展中医古籍的保护工作。
4、强化古籍修复人才培养,抢救性修复濒危古籍。改善珍贵古籍的存藏条件并力争在保护古籍原本的同时,通过数字化、影印出版、缩微等方式充分利用古籍文献的价值。古籍保护工作的良性发展关键在于建设高素质人才队伍，培养一支收集、整理、加工研究开发中医古籍资源的专业技术人才队伍是根本，与高校合作建设或设立古籍保护学院或专业，建立从中专、大专、大学本科到硕士研究生、博士生的职业教育培养路径，培养古籍保护领域的复合型专门人才。以彻底改变当前中医古籍保护人才缺乏的现状，形成多层次的中医古籍保护、修复人才梯队。
5、推进中医古籍数字化工作。中医古籍资源开发是中医古籍工作可持续性发展的基础，在保护中医古籍原本的同时，充分利用现代信息技术对古籍文献进行加工处理，使其转化为电子数据形式，以光盘、网络等介质进行保存和传播。主要通过数字化扫描、影印出版、缩微复制等方式完成中医古籍的再生性保护，进行中医古籍资源的开发利用，形成良性循环。
