提案者:陈建国
内容:
医疗机构是以治病救人为目的的场所,是国家对全体公民提供社会福利的专业部门,是社会保障体系的重要组成部分。国家对医疗机构实行一定的经费补助,扶持发展。但是,在目前市场经济的环境下,医疗机构的经济运转较困难,规模较大的医疗机构生存较易,但是发展困难;而规模较小的医疗机构生存难度都较大。医疗机构在补偿机制不足的前提下,经济负担严重,以下几个问题需要重视:
1、新的江苏省医疗机构收费标准出台,有其一定的科学道理。但是,通过三个月的运行,总体上来看,对医院的收入影响较大。据不完全统计:三级医院平均每月直接经济收入减少近300万元左右,据此预测全年收入减少近4000万,这对医院而言,其影响是不言而喻的。许多收费项目的制订没有考虑医院实际的运转成本。在目前的医院补偿机制下,政府的投入没有明显的增加,而医院相应的成本包括人才成本和物质成本都在提高,医院收入的减少,直接影响医院的正常运转。
2、医院的经济负担严重。很少社会舆论考虑医院的经济负担,实际上,医院的负担严重,很多对医院的定价离谱。比如计量收费的标准问题,现行的《江苏省计量检定收费标准》是计量部门的收费依据,但是标准太高,与设备购入价及实际医疗收费标准背离。例如血压计新购一台才80元左右,而每半年计量检定一次却要35元一台;分光光度计新购一台1000元多一点,而每年计量检定一次要180元。我省收费标准与周边城市差距也较大。如上海市X光机检测费每台收150元,而江苏省收费标准为300元。计量收费标准与医疗服务价格收费背离,增加了医院的负担。再如,实行新的《江苏省医疗服务项目价格》后,大型医疗设备检查项目收费标准平均下降了49%,而设备的计量检定费用仍高达数千元。如医用加速器检测一次的收费为5000元,CT为3100~4100元,钴60治疗机为4000元。医疗机构在设备检查费用大幅下调以后,很多医疗机构大型设备检查已经是亏损维持。在此情况下,承担如此高的计量检定费用明显不合理,也极大增加了医疗成本,加重了医疗机构的负担。长此以往,将造成恶性循环,不利于卫生事业的发展。
我们认为,医疗机构的收费问题,不仅关系到医院的利益,更是直接关系到患者的利益,实际上,医院和患者的利益是一致的。单纯的通过降低收费标准来解决患者的经济负担,是很难达到目的,反厕人会更加重医院经济运转的困难。为此建议:
1.希望政府有关部门,加大对医院的投入,完善补偿机制和渠道,量化政府对医院的补偿项目和标准。
2.有一个综合部门牵头,协调物价,计量,药监等部门,对目前的《江苏省医疗服务价格手册》进行评估和修改,合理制订收费标准,减少医院不合理的负担,促进医院、患者、社会三方关系的和谐发展。
3.对医院进行收费的部门,要本着实事求是的原则,与时俱进的精神,从关爱,理解,支持卫生事业的发展出发,完善相关政策,促进卫生事业的可持续发展。