目前许多价格低、疗效好的药品如黄连素、康力龙等以及一些常用的肿瘤化疗药等在各大医院越来越难买到,经典廉价老药的减少是导致看病贵的原因之一,患者的抱怨也越来越多。这一方面使得患者对医生的信任感降低;另一方面,由于患者掌握的医药信息本身就很有限,自己常用的老药又没了,确实使得一些医生开高价药的可能性也加大了。如,治疗白血病的常用药马利兰片剂现在不容易买到(11元60片),造成另一种日本产的药(针剂)趁虚而入,价格是马利兰片剂的1000倍。
出现这种现象主要原因有:这些药利润低,药店不愿卖、医院和医生也不愿用,以致产品销路差;由于原料、能源等价格上涨,药厂生产廉价药效益滑坡。政府定价也有一定程度的影响。政府定价往往相对滞后,造成一些企业原来微利、只是为了摊成本的廉价药品,成为无利甚至是亏损的产品。而药品涨价必须进行再次核价,核价要经过很多烦琐的程序,为避免麻烦,药厂索性放弃生产。建议有关部门:
1、尽快出台医疗机构必备的常用廉价药和廉价紧缺药目录,保证廉价经典药的生产和使用。
政府部门通过调研,列出常用廉价药目录,包括药品名称、具有生产能力的药厂名单以及年大概用量等等。在确保药品质量的前提下,政府有关部门通过直接向药厂定购的方式,对目录上的廉价药进行医保购买和储备。
2、制订"政府廉价储备药供应管理办法",对于零售药店医院以何种价格供应、供应数量等作出明确规定,保证老百姓买到廉价药。
3、社会方方面面为廉价经典药开辟绿色通道。政府应根据市场实际适当提价,使廉价经典药有一个合理的利润空间,提高生产企业、经销企业、使用单位的积极性。对那些基于实际情况不允许调价的,政府应考虑酌情补贴。
4 、药监部门建立药品的长效管理机制,动态地反映药品供需情况,使廉价经典药在生产和临床应用之间的信息渠道得以畅通,避免临床必需药品断档。