中央对城镇职工基本医疗保险工作的指导思想很明确：“低水平，广覆盖”。城镇基本医疗保障制度实施后，取得了一定的成绩，但仍有许多不足，其中“病人抱怨花钱太多，医院抱怨贴钱太多，医生抑怨不知如何开方”是普通现象。分析其原因有多种，但最主要的还是对基本医疗的“基本”二字界定不清。主要表现为：

　　１、有一些高档次、高价格的药物和一些新研制药物纷纷进入了医保药品目录，几百元一支的、几千元一盒的贵重药品都进入了医保目录，如抗肿瘤药奥沙利铂（乐沙定）每瓶５０mg，２８２５元一瓶，一疗程用４瓶就需１１３００元；而同类国产药艾恒为每瓶５５０元左右。类似于此类药品还有：健择每瓶一克２０５８元；同类国产药泽菲每瓶１３１８元等；抗菌药物泰能和拜复乐等。相反一些疗效确切的常用廉价药品却未能进入医保目录，如感特灵（每盒１３.７元），麝香追风膏（每盒９.５元），维生素Ｅ（每瓶３.５元）等等。

　　２、一些高值的进口医疗耗材和先进的医疗技术的引进，也都纷纷进入了“基本医疗”的范围，如治疗心律不齐的射频消融术一次就要１.５万元；人工脊柱置换材料费１～６万元不等；心脏起搏器１.５～５万元不等，心脏药膜支架１.４～３万元不等。

　　３、由于医学知识的普及不够，群众对医疗技术，药品，器械的了解不够全面，普遍存在只要是价格高的药就是好药，只要是进口的器械就是好器械，只要是新技术就是好技术的认识偏差，盲目追求使用医保目录内的高价药和高植耗材（因为病人自己只需要承担很小的比例），导致医疗费用的上涨；而医院方由于受到医保政策的影响，为减少医保亏损，则想方设法要病人使用医保外需自付或自付一定比例的药品和耗材，由此引起新的医患矛盾，加深了医患关系的裂痕。

　　上述现象引发了许多过度检查和过度医疗，使医保基金不堪重负，医疗机构造成严重亏损，也损害了病人的利益。由此可见，过高的基本医疗水准是不妥当的。为此建议：

　　１、认真执行中央对城镇基本医疗确定的“低水平、广覆盖”的精神，重新界定基本医疗的范围，调整现今的医保目录，将确实属于基本医疗的技术服务项目和药品列入基本医疗的范围，控制医疗费用的过度消费，使医保资金的使用能与我省社会经济现状相适应。

　　２、政府应加大对医保的投资力度，不断提高医疗保障水平，使群众能分享科技进步带来的成果，能用上先进的诊疗设备，能用上疗效更好，副作用更小的药物，能享受更好的医疗服务。