因各种原因,婚检率降低,专家称后果也许很严重。资料图片
近年在增高的新生儿缺陷率引起社会的高度关注,“这是一个很大的民生问题,事关千家万户子孙后代!”江苏省政协委员、省计生委主任孙燕丽在接受记者采访时表示,今年她就将提交提案,呼吁我省实现全面的免费婚检和免费孕检,通过政府埋单“两检”减少新生儿缺陷的发生率。
【案例一】未接种风疹疫苗“感冒”痛失腹中胎儿
“孩子没了!”当小李(化名)听到医生平淡地说出这句话时,她的心都要碎了。她怎么也没有想到,一向很健康的她,怀孕后却遭此噩运。前不久,到处都是感冒人群让小李不幸中招,虽然她也有点紧张,但是,孕妇感冒的大有人在,她也没有太在意,可是,就是这次感冒,却引起她意外流产。接诊的妇科医生告诉她,她有可能是感染了风疹病毒,化验结果果然如此。这时,小李才想起来,她怀孕后的这次感冒,和平时的感冒确实有所不同,身上起了很多红疹子。“如果你怀孕前做个检查,确定体内没有风疹病毒抗体,只要接种疫苗,就不会发生这种事了。”妇科医生不无遗憾地表示。“结婚前做过婚前检查,一切都是好好的,哪想到还要做孕前检查啊!”小李懊恼地痛哭起来。专家点评:风疹病毒是一种最危险的致畸因素。而孕妇属易感人群,一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症,流产及死产率较正常妊娠高2~4倍。妊娠早期感染者致畸率为50%,中期为25%,末期为15%,胎儿畸形常为多发性,遍及全身各脏器,通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有:眼部疾患,如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中枢神经系统疾患,如神经性耳聋、小脑畸形、智力障碍等,腭裂、并指等,大部分症状于出生后即表现出来,有些则经数日至数年后才出现。
【案例二】患梅毒不自知双胞胎儿子不会走路
刘女士(化名)是一对双胞胎儿子的妈妈,出生时两个孩子都健健康康的,同事朋友经常会羡慕她一下子拥有两个孩子,刘女士也常暗自开心。然而,当两个孩子开始学走路时,却只有一个会走,作为双胞胎的妈妈,刘女士看着那个不会走路的孩子非常痛苦。据医生介绍,刘女士怀孕后期被查出感染了梅毒,虽然为她进行了梅毒阻断治疗,但由于发现较晚,到底能起多大作用却很难说。刘女士那个出现问题的儿子被诊断为脑瘫,这与她孕期身患梅毒有很大关系。面对这样的结果,刘女士是欲哭无泪,因为在怀孕之前,她压根不知道自己感染上了梅毒。专家点评:妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿,影响胎儿营养,易发生流产、早产或死产,虽可足月分娩,但约有64.5%胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒,其中有15%~20%为早发性先天梅毒。如果孕妇患有梅毒不及时发现,可引发神经系统病变,如脑瘫、神经性耳聋等,而这些病变在胎儿刚出生时还显现不出,要等到孩子学走路、说话时才能被发现。
【现状】南京出生缺陷率不断上升
据了解,2006年南京出生缺陷发生率为12.06%。比2002年的9.08%有明显增加。南京市妇幼保健院专家介绍,2008年每个月都有10个出生缺陷儿诞生。与之相比,2007年全年该院的出生缺陷儿也就76位。除了南京市妇幼保健院外,鼓楼医院2008年通过产前检查和生产发现的先天缺陷的胎儿和新生儿已经有200多例。有关专家认为,引起出生缺陷的原因包括:一是母亲不良生活习惯,如抽烟喝酒、微量元素缺乏(叶酸、碘);二是环境因素的影响,比如孕期病毒感染(风疹、巨细胞)、接触有害物质(农药、X射线、化工产品)、服用致畸药物及保健品,孕妇经常化妆也会影响胎儿发育;孕妇经常情绪不好、精神压力较大,也可能导致胎儿唇裂或腭裂等;频繁洗桑拿也会影响胎儿大脑、脊髓发育;三是遗传因素。有资料显示,在已发生的出生缺陷中,遗传因素不到10%,由环境所引起的出生缺陷占到了90%。
【对策】我省拟推行生育风险筛查
据省政协委员、省计生委主任孙燕丽介绍,新生儿出生缺陷率增高的问题引起了他们的高度重视。省计生委正在开展对婴儿出生缺陷问题进行孕前干预,推行对新婚夫妻进行免费的生育风险筛查,目前省计生委已经在全省建立了760多个项目点,对新婚夫妇进行生育风险的筛查,通过科学的方法,给出适合生育、暂缓生育和不适合生育等不同的指导性意见。根据计划,这一项目明年有望在全省全面推开。委员呼吁:全省免费婚检和孕检要切实减少新生儿的出现缺陷发生率,需要把好婚检和孕检两道关,江苏省政协委员、江苏省计生委主任孙燕丽告诉记者,她在这次政协会议上,将提交一份提案,呼吁我省能够出台政策,实现全省免费婚检和免费孕检。“计划生育政策实行这么多年来,现在我们不光要关注人口的数量,同时应该更加关注人口的质量。”孙燕丽委员说,现在后一个问题显得尤为迫切,她说,现在江苏的新出生人口缺陷发生比例是千分之八到十。虽然在全国来看不是最突出,但现在这种人口出生缺陷的比例却有增多的趋势。“1000个孩子里面有8到10个存在出生缺陷,这个数字让人忧心,这是一个很大的民生问题。”她呼吁,这一问题应该得到高度的重视,她希望政府能够大力推进优生促进工程。希望政府能够出台政策,实现免费婚检和免费孕检。
记者了解到,由于免费婚检的政策是由各地自行出台,所以暂无统一的标准,从全省来看,大多数地方实现了免费婚检,但是免费检测的项目不一。由于实行的是自愿性的婚检,所以各地的婚检率也不太一样。孙燕丽委员希望,政府能够出台政策,实现全省统一的免费婚检的规定。相比于大部分地方婚检的政府埋单,目前我省的孕检还是需要市民自己掏钱的,由于检测项目不一样,价格也不尽相同,从三四百到千把块不等。目前,省内已有城市开始施行了免费孕检,据孙燕丽委员介绍,目前苏州市先行一步,实现了免费孕检,效果良好。相对于婚检而言,孕检对于降低出生缺陷比例也是同样关键的,目前浙江省已经率先实现了全省婚检和孕检的两检免费,政府每年出资1.2亿元,为市民的婚检和孕检埋单。她呼吁,江苏的经济社会水平发展到了较高的水平,应该更加关注人口素质和新生儿出生等问题,希望政府能够出台政策,实行婚检孕检两免的惠民工程。
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