王贵成

　　近年来，省委、省政府相继出台一系列政策，加大对老龄工作的指导，全力推动社会养老服务体系建设。而在社会养老服务体系建设中，农村养老服务体系是社会养老服务体系的重要组成部分。目前，农村养老的主要形式有,政府主办式农村敬老院、民间投资经营式敬老院两种。

　　由于历史的原因和经济条件的制约，农村养老服务体系建设相对滞后。我们通过问卷调查、基层走访、电话采访、网络交流等多种形式，对镇江地区所辖丹阳市（除云阳镇）13个镇（区）进行了历时两个多月的调查。结果显示,该市已初步形成了农村养老服务体系，各镇（区）敬老院得到全面的整合和整治，居住条件和环境状况得到改善和改观；村级老年活动室达标率和覆盖面达到100%；农村社区老年服务中心（站）已部分建立。但与全国先进县市相比，还有较大差距。

　　1．政府主办式农村敬老院方面的问题。除少数管理人员因原先从镇（区）政府部门转入而享受社保金之外，其它人员基本上只领取定额工资，没有养老、医疗等基本保险。服务人员队伍中缺乏经过专门护理教育的专业人员，服务队伍整体表现出高年龄、低学历、低技能、低保障的特点。

　　2．民间投资经营式敬老院方面的问题。民营机构或多或少都存在着经营困难的状况，有的甚至濒临关闭。管理服务人员队伍高龄低能、低保障特点同样明显。

　　3．村级社区、老年人活动室方面的问题。相当一部分服务人员为义务服务的当地中老年村民。服务人员平均月工资（或称服务费）很低。大部分社区、老年人活动室的服务人员仅是从事开关门、日常保洁和供水工作。农村社区、老年活动室主要是为老年人提供了一个娱乐、读报、聊天的场所，服务功能相对单一，服务水平处于低层次阶段，为特殊老年人群提供医疗健康、生活照料、精神抚慰等诸多养老服务功能整体缺乏。

　　大力推进老龄事业，是各级党政机关贯彻落实科学发展观、坚持以人为本的重要体现，是保障改善民生、有效解决老年人切身利益问题的重要举措。为此，我建议：

　　一、建立健全农村养老服务的组织机构与体系

　　依照江苏省委、省政府相关文件精神，建议我省各级老龄委办公室按相应级别设立单独行政职能的机构，可挂靠各级民政部门，列入二级局编制。各级老龄委办公室列入政府事业单位编制，配备足够的有责任感、有能力和有志于老龄事业的干部，配备专门的办公场所和相应的办公活动经费。

　　二、将农村养老服务体系建设资金纳入财政预算

　　各级党委、政府要高度重视老龄工作，将包括建设农村养老服务体系在内的老龄事业列入重要议事日程，纳入本地区经济社会发展总体规划和年度计划，纳入各级政府和相关领导干部的政绩考核范畴。按照建设农村养老服务体系目标，每年有计划地将所需建设资金编入财政预算。

　　三、进一步加快农村养老服务专业队伍建设

　　农村养老服务体系建设最短缺的除了资金，就是人才，特别是面向村镇的老龄工作管理人才和直接服务于老年人医疗、护理的专业人才。鉴于当前大、中专毕业生就业难的客观事实，建议政府出台政策，选择一批优秀大中专毕业生到各镇（区）和村级从事老龄工作，统一由当地人力资源和社会保障局按事业单位人员编制配备管理。加快扩充服务人员队伍，以满足日益增加的老年人的社会化服务需求。对于现有服务人员，要进行整合优化，组织专业培训，同时切实提高他们的工资和福利待遇，调动他们的工作积极性，解决他们的后顾之忧。

　　四、统筹规划老年人活动区域及其设施配套建设

　　随着城乡统筹和新农村建设的逐步推进，农村各镇（区）大多重新进行了集镇规划布局，一些农村新型社区和村庄集中居住区开始规划建设。建议政府及时出台相关政策，在乡镇建设、农村新型社区和村庄集中居住区建设初期，就把老年人活动区域的服务配套设施和集中居住区养老服务中心建设规划进去。

　　五、着力为居家养老人群提供专业化服务

　　当前，农村老人以居家养老为主要形式，加快推进农村社区老年服务中心（站）建设迫在眉睫。一方面要加快农村社区老年服务中心（站）的建设进度，完善社区服务功能；另一方面要加快专业人才的培养，确保社区服务运作正常、规范、有效。考虑到我省经济的客观情况，农村老年服务中心（站）养老服务费用全部由政府买单不现实，因此，社区服务可采取有偿和无偿两种方式，对有一定经济能力的老人，实现有偿服务；对于失能、高龄、特困以及分散供养的“五保”老人，可参照北京市的做法，每月领取一定的养老（助残）服务券，用以购买社区、养老服务中心的有偿服务，有条件的镇（区），可通过集体经济的支撑，让这部分人群享受到全额免费服务。

　　六、努力建设适宜老年人生活起居和户外庭院式养老院

　　目前，各镇（区）养老院大都为混凝土楼房结构，不方便老年人生活起居和开展户外运动。参照我国北方地区的做法，建议政府利用各镇（区）政府部门闲置用房或现有敬老院以用房置换的方式，统一按照庭院式单层建筑风格，重新进行规划建设。新建后的敬老院宜采取小村落布局，设计成由小河沟围绕但无围墙阻隔的形式，虽然这在管理上可能会增加一些难度，但有利于老年人消除与世隔绝的孤独感，增加与世融合的愉悦感。另外，新建敬老院宜适当扩大土地面积，一部分用作老年人活动场所，一部分用作美化环境，一部分用来当作菜地。在敬老院里留置菜地，非常有必要，既可以节省敬老院营运成本，又可以让老人吃到时令新鲜蔬菜，同时还可以让具有一定劳动生产能力的老人得到适当的劳动煅练，为敬老院增添生活气息和生命活力。

　　发言人单位和主要职务：九三学社镇江市委主委，江苏大学教务处处长，教授，博导

　　界别：九三学社