昨天下午，参会的省政协委员、江苏省卫生厅厅长郭兴华，在接受本报记者专访时披露，今年省卫生部门将会采取多种措施以缓解看病难看病贵的问题。

　　看病费用不能乱涨价

　　记者：老百姓反映看病贵，有些人甚至抱怨看不起病，在今年这个问题会有措施缓解吗？

　　郭兴华：我们今年就是要采取多种措施，努力做到让老百姓看得起病。因此，坚决遏制医药费用的不合理增长，会成为今年全省卫生工作的主要任务之一，可以透露一点，我们现在已经向基层医疗卫生机构发出要求，人均门诊人次费用、人均出院人次费用的增长幅度，一定要低于全省城乡居民可支配收入的增长幅度，不可乱涨价影响生活质量。

　　与此同时，我们还将进一步改革新型农村合作医疗付费方式，逐步将群众政策范围内住院费用的自付比例降到35%以下，将农村儿童白血病、先心病以及乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等的报销比例提高到90%。

　　“大帮小”让家门口医院增添吸引力

　　记者：很多人就是感冒发烧的小病，还是习惯性地往大医院去。如何让家门口的医院也吸引人气，让大医院的人满为患减减负呢？

　　郭兴华：大力提升基层医疗卫生服务水平是我们一直在做的工作，今年省卫生部门，将进一步把以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络予以完善。与此同时，城市每个街道也都将建有政府举办的社区卫生服务中心。通过为基层定向培养人才、加强大医院与基层医疗机构的对口帮扶等办法，以提升基层人员服务水平，吸引更多的患者就近去基层医院就医。

　　另外，根据发展计划，在全省还将健全城乡15分钟健康服务圈，转变基层医疗机构“坐堂行医”模式，主动上门，为群众提供“六位一体”的综合服务。

　　专家坐诊时间要延长

　　记者：很多人反映，大医院的专家号难预约，基本上坐诊半天人就不在了。

　　郭兴华：这种情况确实存在，不过这种情况在今年将会得到改善，我们会稳步推进公立医院改革，大力改善医院服务，在全省二级以上医院全面开展预约诊疗服务，推行门诊服务窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号候诊取药；在专家预约方面，将会要求开设全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告等措施，以方便患者。

　　而在患者住院的时候，我们也要求医院给每一个住院患者，都配有自己的责任医生和责任护士，全面开展“优质护理服务示范工程”，全方位改善护理服务，让患者感受到医护人员的爱心、细心、耐心和责任心，让群众得到更加优质高效的医疗服务。

　　“天书”病历将被取代

　　记者：拿着病历，却看不懂医生的字迹，换一家医院就诊，新医生看着“字迹”还要花时间辨认，听说我省已经开始推广能通用的电子病历，该病历的推广进度如何？

　　郭兴华：我们确实正在推广使用电子病历和医院间互通相连，将来病人看病时只要带着一张卡或就诊号，就可实现医院之间“一卡通”在各医院之间轻松就医。更重要的是，过去医生每个人的书法笔记都不一样，很难辨认出来，现在使用电子病历，文字都是用标准的字体打印出来，非常的清晰。而且，当患者在大医院诊断以后，可以把电子文档转到家门口的社区医院，社区医生也可以很方便地浏览，针对患者进行日常治疗。而对于医生而言，电子病历也是极大地节约了医生的工作量。根据目前的进展，预计在年内，三分之二以上的三级医院和部分有条件的县级医院将使用规范的电子病历系统。

　　除了电子病历之外，居民的健康档案库也在建设之中，按照“记录一生、管理一生、服务一生”的要求，我省将确保年内60岁以上老年人等重点人群的健康档案建档率农村达到60%、城市达到90%，其他人群达到40%以上。

　　本报记者 谷岳飞　陈郁 文/摄

　　关键词 双向转诊

　　委员提议：让双向转诊更容易些

　　厅长回应：镇江已有好的经验

　　社区群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“上转”大医院，获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机；而在大医院的病人在急性治疗稳定后，可以“下转”到社区小医院进行后继康复治疗，既节省了医疗费用，又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会——这就是卫生部门大力推行的“双向转诊”制度。然而，记者在采访中却发现，这个制度推行起来有不少的现实尴尬。对此，省政协委员史仁杰在所递交的提案中指出，别让转诊制度名存实不归。

　　■记者探访“上转”不少，“下转”寥寥

　　南京市城东的一家社区医院负责人直言，这项措施是解决看病难的妙招。首先可以降低小病的医疗费用，盘活社区医院相对闲置的医疗资源；其二，在大医院就诊治疗后，进入康复期病人不再在大医院内“压床”，所造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度缓解。

　　然而让这位“小医院”负责人，有些“伤心”的是，虽然每年他们都要转不少病人去大医院就诊，但是却见不着大医院将需要康复的病人转下来。这位院长估算了一下，他们社区医院平均每年至少有近百位患者被转至大医院进一步治疗，但是几年下来，从大医院转下来的康复病人却只有个别自己要求下来的患者，大医院主动转的，几乎为零。

　　一家医院的负责人在接受记者采访时直言，因为“双向转诊”涉及到利益分配，这就导致一些医疗服务机构不会主动向患者介绍“双向转诊”的相关情况，结果往往“双向转诊”成为无奈的单向转诊。

　　■委员提议

　　应迅速制定操作规范

　　“双向转诊遭遇尴尬的核心原因在于，没有建立相应的奖惩措施和制度。”省政协委员史仁杰指出。首先是省、市、区相关主管部门仅有指导性意见，没有政策和相关规定，职责、权利、义务、目标、奖惩等都不明确。其次，不同等级医院间无相关的转入、转出协议，没有任何约束。再次，各级公费医疗、医保机构在政策和规定上没有配套措施。社区医院康复的价格优势没有体现。

　　史仁杰委员建议，首先是省、市、区相关主管部门就双向转诊制度的实施，制定切实可行的措施，从制度、政策、考核等方面加以规定，对职责、义务、权利、目标、奖惩等进行明确；不同等级医院间应签订患者双向转诊协议；各级公费医疗、医保机构必须要求患者在非紧急情况、非重大或特殊疾病下，必须首先在社区医疗服务中心就诊，转到上级医院时必须经社区医院医生同意或推荐，方能享受公费或医保待遇。患者从大医院转入社区医院时，入院门槛费予以取消，在费用给付上应及时、少扣付、少限制。其次，应该尽快制定双向转诊制度的操作规范，明确各方的义务、责权等。再次，要将双向转诊实施情况纳入各级医院及临床各科的考核目标。最后，要提高社区服务中心的设备、技术、人才力量或水平，满足由上向下转诊治疗的需要。

　　■厅长回应：

　　正在探索相关好办法

　　江苏省卫生厅厅长郭兴华表示，卫生部门正在探索相关好的方法，例如镇江市，就对医疗机构进行了集团制的改革，“合作不合并”，将龙头医院与相应的社区医院“捆绑”起来，彼此通过集团的调控，提供彼此错位的核心服务。 

　　本报记者 谷岳飞 陈郁