“乡村医生是我国最基层的医疗卫生工作者，是农村三级医疗卫生服务网的网底支撑。但这支在农村基层发挥重要作用的卫生队伍，长期以来一直受制于身份问题，造成人员年龄结构严重老化，补充十分困难，已处于‘后继无人’的困难境地。”农工党江苏省委向大会递交提案，呼吁增核乡镇卫生院人员编制。
　　调查显示，全省现有在岗乡村医生62308名，其中取得执业(助理)医师的占6.3%，取得乡镇执业助理医师资格占27%。目前全省在岗乡村医生年龄超过45岁的占53%，超龄(男60岁、女55岁)仍在岗的占11%。如金坛市，50岁以上的乡村医生已占在岗乡村医生总数的64%，年龄最大的村医已有75岁。

        委员调查后发现，造成乡村医生老化的原因，身份待遇制约导致年轻医生不肯来、年老医生退不掉。2003年，国务院颁发的《乡村医生从业管理条例》规定，今后新补充到村卫生室服务的人员必须具备执业助理医师以上资格。这一政策有利于改善乡村医生素质结构，但在提高准入门槛的同时，由于缺乏相应的激励政策，关键是有吸引力的薪酬待遇，年轻的医学生不愿意到农村服务。而年老的乡村医生，由于不少未能纳入社会化的企业职工基本养老保险，到龄后的养老补助每月只有300-400元，标准很低，导致年老乡村医生难退出。
　　据统计，近三年来，全省只有59名执业助理医师补充到村卫生室工作，有很多县多年未进一人。不少年轻村医因报酬低而想弃医外出打工。按照目前情况，未来5-10年，全省将有一批村卫生室因无人可用而被迫关门。
　　“织牢农村卫生网底，关键在于解决好村卫生室的机构性质和乡村医生的身份问题。”委员认为，如果先从解决村医身份入手，村卫生室的定性问题也就迎刃而解。近年来，镇江、苏州等地在此方面已有所突破。
　　委员建议增核乡镇卫生院人员编制，一方面进一步扩充编制，为实施镇村一体化管理提供保障；另一方面，对已招聘的大学生村医，制定相应条件，符合条件后可纳入事业编制；对取得执业(助理)医师资格的乡村医生，实行公开招录，纳入事业编制，以提高岗位吸引力，从根本上解决村医队伍素质低、后继无人的局面，使村医队伍走上良性发展的轨道。
　　委员还建议省财政增加对经济薄弱地区的补助，按照每个村医每年1万元的标准进行补助；将乡村医生收入与乡镇卫生院职工收入水平相衔接，确定乡村医生的平均收入水平，使收入既可处于合理水平，又能保持动态增长趋势。（沈峥嵘）