【新闻提示】 农工党江苏省委近日一项调研显示，江苏省少年儿童人口超过1700万人，而全省有执业资格的儿科医师仅3784人。也就是说，江苏的一个儿科医生要“管”近5000名儿童，而过去3年，全省每年新增儿科医师不足200名。儿科医生奇缺令儿科专业面临深刻危机，有关专家呼吁，尽快建立儿科医师培养激励体系，弥补人才缺口。

    每个儿科医生要“管”几千名儿童

    “我们的医生一个夜班看了80多个孩子，光挂水就50多个。”市中西医结合医院儿科主任边逊告诉记者。

    市中西医结合医院是市卫生局挂牌的儿童医院城东分中心，承担城东地区几万名儿童医疗重任。正常情况下，该院儿科每天门诊量在200人左右，但最近天气寒冷，小患者激增，每天接诊量超过300人，“每天忙到一抬头就12点多，中饭都顾不上吃。”

    忙，一方面是因为患者多；另一方面是因为医生少。边逊抱怨说，该院儿科24小时急诊，现有11名医生实在忙不过来。但儿科医生实在太难招了，前些年有过连续两年没招到一个。

    作为全省最大的儿童医院，南京市儿童医院面临类似处境。该院原院长方如平向记者提到，从医院管理学来说，一名儿科医生每小时接诊患者不应超过5名，但实际上，该院医生每小时接诊10人都不止，“所有医生都是严重超负荷运转。”

    记者了解到，对儿科面临的严峻形势，农工党江苏省委曾做过一番调研。据对江苏省部分市、县、乡镇各级儿科医师的建制、分布的调研结果，全省有执业资格的儿科医师仅3784人，全省1700多万少年儿童，意味着每个儿科医生要“管”近5000名儿童。而过去3年，全省每年新增儿科医师不足200名。

    据了解，我省现在登记的儿科执业医师为6913人，但这是登记数字，其中可能有医生已改行或退休。即便如此，每名儿科医生也要“管”近3000名儿童，说“儿科医生奇缺”一点也不为过。

    儿科医生奇缺非江苏独有，收入低压力大风险高是主因

    记者了解到，儿科医生奇缺绝非江苏独有，而是全国范围内的普遍现象。有专家测算，全国儿科医生缺口高达20万名。

    为何没人愿做儿科医生？

    据了解，最主要的原因是儿科“不赚钱”。医院运转主要靠自身创收，而儿科经济效益低，需要医院“照顾”甚至“贴钱”，常常被医院“舍弃”。 

    儿童医院院长黄松明告诉记者，2012年该院的门诊量、手术量略高于我市一家综合性医院，但收入却仅为该院的1/2。因为儿科检查少、用药少，投入却比成人科室还大。

    一家综合性医院儿科负责人对此感同身受。该科门诊量全院第二，奖金却是倒数第三，这还是在医院给了倾斜政策的情况下。“由于‘不赚钱’，南京不少医院都砍掉了儿科，有些保留的也只留门诊，儿科萎缩得非常厉害。”

    另一个不可忽视的因素是，儿科收入不高风险却相当高。小孩是家长的心肝宝贝，一个孩子看病常常有四五个人陪同，最近微博热传一段患儿家长暴打儿科护士的视频，其实这在南京也有发生。

    建立儿科医师培养激励体系，弥补人才缺口 

    业内人士认为，要改变状况，须从教育和医疗两个领域着手，建立起儿科医师培养激励体系，弥补人才缺口。

    记者了解到，自1998年起，教育部对《普通高等学校本科专业目录》进行调整，儿科专业于1999年起停止招生。随后，中国儿科医生的摇篮纷纷关闭，儿科人才从源头上就“断炊”了。业界专家提出，扭转儿科医师奇缺的现状，当务之急是调整教育政策，提高医学院校中儿科本科生和专业研究生数量。

    此外，专家建议，现阶段可采取住院医师规范化培训的方式，让处在待业阶段的本科毕业生接受儿科专业培训，为医院和社区培养儿科医师，从源头上缓解供需矛盾。

    “很多医院里儿科医生最忙，但收入却只有其他专科医生的1/2甚至1/3，这种不平衡让儿科留不住人才。”边逊说，关键要建立正确的激励机制，“台湾地区儿科挂号费就比成人贵一些，医保支付时也有相应倾斜，值得我们借鉴。”

    还有专家建议，有必要调整儿科收入分配机制，提高儿科医生待遇。因成人和儿童的治疗医疗收费、付出的艰辛以及承担风险不同，应在全院考核时，适当倾斜，以提高儿科医生的积极性，减少人才流失。

    本报记者 查金忠 本报通讯员 刘丹